肌束顫動是否為漸凍人徵兆？-神經內科

肌束顫動？

醫師你好：近來這兩個月發生全身不定時的遊走部位的肌肉跳動、有時手臂、小腿、大腿、臀部。、很擔心是否有什麼特殊疾病、這跳動期間、有到醫學中心神內看診、也跟醫生提過是否會漸凍人徵兆、把跳動影片給醫生看過、醫生說這不是漸凍人的跳動。抽血電解質都正常範圍。請問醫師、一般肌束顫動跳動會跳這麼久嗎？還需要進一步就診嗎..？或者該吃什麼降低跳動頻率、謝謝醫師！

KEVIN，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的漸凍人症狀：
肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。
多數的病人會同時發生上運動神經元（）發生病變，出現四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強。

如果只有發生肌束顫動沒有明顯肌肉萎縮，通常視神經發炎不穩定造成。喝大量的咖啡及熬夜也容易發生。
神經發炎通常在兩到三週會改善，同時也要改變生活型態，在白天補充維生素B群。

因為運動神經元疾病是進展性疾病，如果症狀持續進展，還是需要進一步檢測。

建議您可以找神經內科，（神經肌肉疾病科是這方面的專家）討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/03/08
資料來源：台灣e院 - 肌束顫動

彙整補充說明

您好！針對您提到的肌束顫動問題，首先要了解肌束顫動（muscle fasciculation）是指肌肉纖維不自主的收縮，通常是短暫且不規則的，可能出現在身體的任何部位。
這種現象在許多人身上都會偶爾發生，並不一定代表有嚴重的健康問題。

您提到的症狀，包括全身不定時的肌肉跳動，這在臨床上是相對常見的，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下，肌肉的興奮性可能會增加，導致肌束顫動的發生。
此外，咖啡因的攝取、脫水或電解質失衡（雖然您提到抽血電解質正常）也可能是誘因。
這些情況通常不會持續很長時間，若持續時間過長，則可能需要進一步評估。

至於您提到的漸凍人（肌萎縮側索硬化症，ALS），這是一種影響運動神經元的進行性疾病，通常會伴隨著肌肉無力、萎縮及其他神經系統的症狀。
根據目前的醫學知識，單純的肌束顫動並不一定是漸凍人的早期徵兆。
漸凍人的症狀通常會伴隨著明顯的肌肉無力及萎縮，而不僅僅是肌束顫動。

您已經看過神經內科醫生，並且醫生也認為這不是漸凍人的表現，這是一個相對正面的訊號。
若醫生在檢查中未發現其他異常，且您的電解質檢查正常，這可能是良性的肌束顫動。
若您仍感到不安，建議您可以考慮再次就診，或尋求第二意見，特別是如果症狀持續或加重的話。

至於如何降低跳動頻率，以下是一些建議：
1. 減少咖啡因攝取：咖啡因可能會增加肌肉的興奮性，導致顫動。

2. 保持良好的水分攝取：確保身體不脫水，保持電解質平衡。

3. 適度運動與放鬆：適當的運動可以幫助減少壓力，並促進身體的放鬆。

4. 充足的睡眠：睡眠不足會影響神經系統的穩定性，增加肌肉顫動的可能性。

5. 補充維生素B群：這些維生素對神經健康有益，可能有助於減少肌肉顫動。

如果症狀持續或有其他新症狀出現，建議您再次就診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如肌電圖等，以排除其他可能的神經肌肉疾病。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並促進您的健康！祝您身體健康，平安喜樂！