骨水尼手術後疼痛加劇的原因探討-骨科

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骨水尼術後問題?


李醫師您好:家父3月初剛做完骨水尼手術3/3出院,3/9拆線到現在3/14,最近反映手術的部位相較剛出院時的腰椎到左腿疼痛酸麻度增加,有愈來愈痛的傾向,這是什麼原因?
治療期間有照核磁共振掃描,那時影像報告顯示骨頭有個地方有黑塊,但無法確定是什麼狀況產生,所以在拆線回診那天,醫生建議我們之後到醫學中心自費做個正子攝影檢查,已經安排下個禮拜做檢查。
但我真的很擔心,像這樣的狀況是否很不樂觀?
愈來愈痛的情形跟這個是否有關係?
還是手術的問題?
這是我生平第一次在網路發問問題,我真得很愛我的家人!非常感謝李醫師的回答!


娃兒,40~49歲女性,詢問日期:2018/03/14

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,您真是個孝順的女兒。
令尊最近反映手術的部位相較剛出院時的腰椎到左腿疼痛酸麻度增加,有愈來愈痛的傾向,可能與骨水泥或骨折本身壓迫到神經有關。
若愈來愈痛的情形沒有改善,我建議做術後MRI的檢查,可以評估有無神經壓迫的問題。
祝福令尊早日康復。


回覆日期:2018/03/14

彙整補充說明


您好,首先感謝您對家人的關心與愛護,這是非常值得讚賞的。
針對您提到的家父在骨水泥手術後疼痛加劇的情況,我們可以從幾個方面來探討可能的原因。

首先,骨水泥手術(椎體成形術或骨水泥灌注術)主要是用來治療由於骨質疏鬆或其他原因引起的脊椎壓迫性骨折。
手術的目的是為了穩定骨折部位,減輕疼痛,並改善患者的生活品質。
然而,術後疼痛加劇的情況並不罕見,可能有多種原因。

1. 神經壓迫:手術後,若骨水泥未能完全填充骨折部位,或是周圍的組織(如韌帶或肌肉)因手術而腫脹,可能會壓迫到神經,導致疼痛加劇。
您提到的核磁共振檢查報告中出現的黑塊,可能是指骨水泥的分佈情況或是周圍組織的變化,這需要進一步的檢查來確定。

2. 術後恢復過程:手術後的恢復過程中,患者的身體會經歷一段時間的調整。
這段期間,疼痛可能會因為活動、姿勢或是肌肉緊張而加劇。
特別是如果患者在術後未能適當休息或過早進行活動,可能會導致疼痛加重。

3. 其他病理狀況:除了手術本身的影響,患者的原有病理狀況(如骨質疏鬆、其他脊椎病變等)也可能影響術後的疼痛感受。
如果在手術前已經存在其他的脊椎問題,這些問題在手術後可能會被放大,導致疼痛感加重。

4. 心理因素:術後的疼痛感受也可能受到心理因素的影響。
焦慮、壓力等情緒狀態可能會使疼痛感覺更加敏感,因此在術後的康復過程中,心理支持也是非常重要的。

針對您提到的即將進行的正子攝影檢查,這是一個很好的決定,因為正子攝影可以提供更詳細的影像資訊,幫助醫生更好地了解疼痛的來源。
建議您在檢查後,與主治醫師詳細討論檢查結果,並根據結果制定相應的治療計劃。

最後,對於家父的疼痛加劇,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,及時反映病情變化,並遵循醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您的家父能夠早日康復,並恢復正常的生活。
再次感謝您對家人的關心,祝福您和您的家人健康平安!

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