肝膽腸胃科相關：右下腹抽痛、嗝氣、胃不適疑因輕度發炎及氣體往上衝-肝膽腸胃科

胃不舒服？

醫生你好，我去年四月右下腹抽痛，5月因為驗大便有淺血反應2，做了大腸鏡檢查是正常的，醫生說我應該是痔瘡,沒關係，然後去年九月又突然右下腹不定時抽痛，便秘，腹脹，放屁，加嗝氣，又去看了醫生，吃藥以後腹脹，便秘都好了，大便也正常，就是放屁還有，嗝氣是東西一吃下肚馬上嗝氣的，因為加上胃有時後會不舒服，所以11月去做了胃鏡，醫生說看起來輕微發炎其他都正常，只到現在放屁還是有沒有去年多，嗝氣也是從去年九月到現在吃東西就一定嗝，這幾天有去看醫生跟醫生說這問題，醫生說我本身做過肝臟移植，腸子可能有輕沾粘比較不通，導致氣體往上衝，所以才嗝氣，可我大便都正常，食量也很小，也有在放屁，怎麼會一吃東西，就馬上嗝氣體出來，連喝水都嗝氣出來，
而且嗝氣從九月到今天也半年了，沒有一天停過，雖然11月照過胃鏡是正常的，我還是滿擔心的，想請問醫生，我到底是什麼原因，加上最近這兩天胃明顯不舒服，不是痛不舒服，可就是感覺到不舒服，而且按壓胃的地方也有不舒服感覺，有時後按摩胃還會放屁出來，請問醫生我的胃是不是出了問題，很擔心呢，我有食慾而且體重也正常

文文，40~49歲女性，詢問日期：2018/03/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果胃鏡,大腸鏡都沒有問題,我想就不過於擔心,放鬆心情,注意飲食種類就好.若當天特別不舒服,就檢討一下是不是心情過度緊崩,或是吃到什麼不能吃太多的東西.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/03/16
資料來源：台灣e院 - 胃不舒服

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況可能與多種因素有關，尤其是您過去的肝臟移植歷史，這可能會影響您的腸胃功能。
首先，右下腹的抽痛、嗝氣以及胃部的不適感，可能是由於腸道的運動功能異常、氣體積聚或是輕度的發炎所引起的。

您提到的右下腹抽痛，經過大腸鏡檢查後被診斷為痔瘡，這是相對常見的情況，通常不會引起嚴重的問題。
然而，您在九月再次出現的右下腹不適，伴隨便秘、腹脹和嗝氣，可能與腸道的運動性有關。
腸道的運動性問題可能導致食物在腸道內的通過變慢，從而造成氣體的積聚，這也解釋了為什麼您在進食後會感到嗝氣。

此外，您提到的胃部不適和嗝氣，可能與胃的輕度發炎有關。
胃鏡檢查顯示輕微發炎，這可能是由於飲食不當、壓力或其他因素引起的。
胃的發炎會影響胃的排空速度，導致食物在胃內停留時間過長，進而引起脹氣和嗝氣的情況。

您提到的「氣體往上衝」的情況，可能與腸道的沾黏有關。
肝臟移植後，腹部的手術可能導致腸道的沾黏，這會影響腸道的正常運動，造成氣體無法順利排出，進而引起嗝氣和腹脹的問題。
這種情況在經歷過腹部手術的患者中是相對常見的。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料等，並增加纖維素的攝取，以促進腸道的正常運作。

2. 小餐多餐：將一日三餐改為多餐少量，這樣可以減少胃部的負擔，降低脹氣的機會。

3. 保持良好的生活習慣：適度運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘和腹脹的情況。

4. 壓力管理：壓力可能會影響腸胃的健康，適當的放鬆和休息可以幫助改善症狀。

5. 定期檢查：由於您有肝臟移植的病史，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進一步檢查。

如果您的胃部不適持續加重，或伴隨其他症狀如發燒、劇烈疼痛等，建議您儘快就醫，以排除其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊，對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，並減輕您的擔憂。