肝膽腸胃科問題：胸悶、想吐、胃酸過多與肝小水泡的治療建議-肝膽腸胃科

複雜的症狀，勞煩醫生撥空回應~謝謝？

醫生您好。先跟您說聲抱歉，我雖然已經檢查過，但是症狀已經持續好幾個月故問題可能多。勞您撥空回應。

我去年工作6月到10月，從92公斤瘦到77公斤。從10月沒工作開始肩跟後頸疼痛，失眠吃安眠藥，每天都至少凌晨3點以後才入睡。體重從77公斤胖回92公斤。至今5個月還沒好。做了很多檢查跟吃了很多藥也沒甚麼改善。

今天3月18日，我從3月13號左右開始覺得胸部下面一點點悶悶脹脹的，手掌貼在胸部下面一點點骨頭附近向內向上壓會有不知道是水還是空氣的感覺。

症狀發生後剛開始的前2天很想打隔但打不出來。後幾天則是一直想放屁，卻只放出一點點。

我飯後有出去散步走路，走了一小時會有想吐的感覺。可是我分不出來是因為喉嚨覺得壓迫感的想吐還是因為上腹的不舒服想吐。當天躺在床上時候肚子一直鳴叫而且不斷想吐。

我沒有胃酸上喉嚨的那種酸酸感覺，但是站著的時候偶爾鼻子感到微微嗆嗆的味道。

1.請問上述的情況都是因為消化不良跟胃酸過多嗎?跟我飯後都會馬上喝山苦瓜分解茶有關嗎?
2.我吃了5個月的消炎藥、鬆弛劑、安眠藥且醫生都沒開胃藥，會因為這樣而導致一個胃不好的病變生壞東西嗎?
3.我現在只是微微悶悶的不舒服。也沒到強烈的疼痛，就一點點的悶痛。如果吃藥持續多久後仍沒改善就需要做進一步的檢查呢?
4.最後昨天做了腹部超音波，醫生說我肝上面有小水泡且都油包著。但是我慢跑就會想吐，請問我該怎麼辦?

非常謝謝醫生，也很抱歉!

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

可以考慮做個胃鏡檢查，若沒問題，則比較是機能障礙的症候。

回覆日期：2018/03/18
資料來源：台灣e院 - 複雜的症狀，勞煩醫生撥空回應~謝謝

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀，讓我能更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊，您的症狀包括胸悶、想吐、胃酸過多以及肝小水泡，這些問題可能是由多種因素造成的，以下是針對您的問題的分析與建議。

1. 消化不良與胃酸過多的可能性：
您提到的胸悶、想吐及腹部不適，確實可能與消化不良及胃酸過多有關。
消化不良通常會導致腹部脹氣、噁心及食慾不振等症狀。
您提到飯後喝山苦瓜分解茶，這可能會影響胃的消化功能，特別是如果茶中的成分對您的胃造成刺激，可能會加重不適感。
建議您可以暫時停止飲用這種茶，觀察是否有改善。

2. 長期服用藥物的影響：
您提到已經服用了消炎藥、鬆弛劑和安眠藥五個月，這些藥物可能會對胃腸道造成一定的影響，特別是消炎藥（如非類固醇抗炎藥）可能會引起胃黏膜的刺激，導致胃部不適。
若長期未能改善，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查，以排除潛在的胃部病變。

3. 進一步檢查的時機：
如果您在服用藥物後仍然感到不適，建議在一至兩週內再次就醫，並告知醫生您的症狀持續情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，如胃鏡檢查，以確保沒有潛在的病變或其他問題。

4. 肝小水泡的處理：
您提到的肝上小水泡，通常是良性的，但仍需定期追蹤。
若您在運動時感到想吐，這可能與運動後的消化不良或是胃部不適有關。
建議您在運動前後注意飲食，避免過量進食，並選擇易消化的食物。
此外，適度的運動和放鬆也有助於改善您的整體健康狀況。

總結來說，您的症狀可能與消化不良、藥物影響及心理壓力有關。
建議您保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並定期就醫追蹤您的健康狀況。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，並感謝您對健康的重視！