肝膽腸胃科問題:胸悶、想吐、胃酸過多與肝小水泡的治療建議-肝膽腸胃科

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複雜的症狀,勞煩醫生撥空回應~謝謝?


醫生您好。
先跟您說聲抱歉,我雖然已經檢查過,但是症狀已經持續好幾個月故問題可能多。
勞您撥空回應。
我去年工作6月到10月,從92公斤瘦到77公斤。
從10月沒工作開始肩跟後頸疼痛,失眠吃安眠藥,每天都至少凌晨3點以後才入睡。
體重從77公斤胖回92公斤。
至今5個月還沒好。
做了很多檢查跟吃了很多藥也沒甚麼改善。
今天3月18日,我從3月13號左右開始覺得胸部下面一點點悶悶脹脹的,手掌貼在胸部下面一點點骨頭附近向內向上壓會有不知道是水還是空氣的感覺。
症狀發生後剛開始的前2天很想打隔但打不出來。
後幾天則是一直想放屁,卻只放出一點點。
我飯後有出去散步走路,走了一小時會有想吐的感覺。
可是我分不出來是因為喉嚨覺得壓迫感的想吐還是因為上腹的不舒服想吐。
當天躺在床上時候肚子一直鳴叫而且不斷想吐。
我沒有胃酸上喉嚨的那種酸酸感覺,但是站著的時候偶爾鼻子感到微微嗆嗆的味道。
1.請問上述的情況都是因為消化不良跟胃酸過多嗎?跟我飯後都會馬上喝山苦瓜分解茶有關嗎?2.我吃了5個月的消炎藥、鬆弛劑、安眠藥且醫生都沒開胃藥,會因為這樣而導致一個胃不好的病變生壞東西嗎?3.我現在只是微微悶悶的不舒服。
也沒到強烈的疼痛,就一點點的悶痛。
如果吃藥持續多久後仍沒改善就需要做進一步的檢查呢?4.最後昨天做了腹部超音波,醫生說我肝上面有小水泡且都油包著。
但是我慢跑就會想吐,請問我該怎麼辦?非常謝謝醫生,也很抱歉!



阿維,30~39歲男性,詢問日期:2018/03/18

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以考慮做個胃鏡檢查,若沒問題,則比較是機能障礙的症候。



回覆日期:2018/03/18

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊,您的情況似乎涉及多方面的問題,包括消化系統的功能障礙、心理壓力以及可能的肝臟問題。
以下是針對您的問題的分析與建議:
1. 胸悶、想吐與胃酸過多的關聯:
您提到的胸部悶脹、想吐及腹部不適,可能與消化不良有關。
消化不良常伴隨胃酸過多的情況,這可能導致胃部不適、噁心等症狀。
您提到的「山苦瓜分解茶」可能對某些人有助於消化,但如果您在飲用後感到不適,建議暫時停止使用,並觀察是否有改善。
建議您可以考慮飲食調整,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。

2. 長期服用藥物的影響:
您提到已經服用了五個月的消炎藥、鬆弛劑及安眠藥,這些藥物可能會對胃部造成一定的影響,尤其是消炎藥(如非類固醇抗炎藥)可能會引起胃部不適或潰瘍。
若醫生未開胃藥,建議您主動詢問醫生是否需要額外的胃保護藥物,如質子泵抑制劑(PPI)或抗酸劑,以減少胃酸對胃黏膜的刺激。

3. 症狀持續的檢查建議:
如果您的症狀在服藥後持續不改善,建議您儘早回診,並考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以排除潰瘍、胃炎或其他病變的可能性。
通常,如果症狀持續超過兩週且無明顯改善,應該進一步檢查。

4. 肝小水泡的處理:
您提到的肝上小水泡,通常是良性的,但仍需定期追蹤。
若您在運動後感到噁心,建議暫時減少劇烈運動,並觀察是否有改善。
保持適度的運動,如散步,並避免過度勞累。

總結來說,您的症狀可能是由多種因素造成的,包括消化不良、心理壓力及可能的肝臟問題。
建議您保持良好的生活習慣,定期就醫,並與醫生密切溝通,尋求適合的治療方案。
若有任何新的症狀或不適,請務必及時就醫。
希望您早日康復!

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