骨科專欄：判斷脊椎生長板閉合位置及早晚身高差-骨科

生長板的問題？

施醫生您好

有二個問題想請問您，第一個是請問要判讀脊椎生長板是否閉合要照哪一個部位比較準？脊椎生長板閉合的速度會比手的快嗎?

第二個是請問您人的早晚身高差大約會差到幾公分?應該不可能有3-5公分這麼多吧?

謝謝醫生。

絲絲，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 生長板的閉合與否通常是照手腕部位
如果是24歲大概已經閉合了
2. 身高的誤差不會超過那麼多的

回覆日期：2018/03/23
資料來源：台灣e院 - 生長板的問題

彙整補充說明

施醫生您好，針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

首先，關於脊椎生長板的閉合判斷，通常我們會建議透過X光檢查來觀察脊椎的生長板。
脊椎的生長板主要位於椎間盤的近心端，這些部位的閉合情況能夠反映出脊椎的生長狀態。
雖然手腕的生長板（如桡骨和尺骨的生長板）是常用來評估骨齡的標準，但脊椎的生長板閉合時間通常會比手的生長板來得晚。
一般來說，脊椎的生長板在青春期後期至成年早期會逐漸閉合，這個過程可能會持續到18歲甚至24歲，而手的生長板通常在青春期的早期就會閉合。
因此，脊椎生長板的閉合速度相對於手的生長板來說是較慢的。

接下來，關於早晚身高差的問題，人體的身高在早晨和晚上確實會有差異，這主要是因為脊椎間盤在白天受到重力的壓迫，導致椎間盤內的水分流失，從而使得身高在晚上時略微減少。
對於一般成年人來說，早上量身高通常會比晚上高出約2到3公分，這是正常的生理現象。
至於您提到的3到5公分的差異，這在正常情況下是比較少見的，通常不會有這麼大的變化。

值得注意的是，這種身高的變化是暫時性的，隨著時間的推移，身體會在晚上恢復到早上的高度。
這是因為在睡眠期間，脊椎間盤會重新吸收水分，恢復其原有的高度。
因此，早晚身高差的變化是正常的，並且是由於脊椎的生理特性所造成的。

總結來說，脊椎生長板的閉合判斷主要依賴於X光檢查，並且脊椎的閉合速度通常比手的慢。
至於早晚身高差，正常情況下約為2到3公分，偶爾可能會有更大的變化，但3到5公分的差異則不太常見。
希望這些資訊能夠幫助您更好地理解脊椎生長板的閉合及身高變化的相關問題。
如有進一步的疑問，歡迎隨時詢問。