家醫科:背痛原因及治療建議-家醫科

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背部問題?


醫生你好,我想請問最近(大約一星期)左後背部會有痛感如果用手指去壓,痛的只有一個"點",位置大約是左肩胛骨的左邊邊緣再往脊椎移動一公分左右(骨頭旁凹下去那裏)平時的話只有深呼吸與雙手向後伸展的動作會痛,痛的地方也是那個區域如果沒有太大動作,其實不太有感覺請問這是算肌肉受傷,休息就會好,還是說是更嚴重的原因呢?因為上網看資料,都說內臟(心臟.肺部),結石都有可能,看了很嚇人......那請問這是什麼病因,能靠這些訊息判斷出來嗎?那多久沒好要去看醫生呢?如果掛號要看哪科呢?問題有點多,麻煩醫生了!謝謝醫生~



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/03/26

黃薰瑩 醫師回覆-家醫科


如果是內臟部分的問題大多不會有壓痛的情況。
您的狀況在活動下會不舒服真的傾向是肌肉骨骼部分的問題,可以考慮看骨科。



回覆日期:2018/03/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的左後背部疼痛的情況,首先要了解背痛的原因可能有很多,並且這些原因可以分為肌肉、骨骼、神經以及內臟等方面。
根據您的描述,疼痛主要集中在左肩胛骨的邊緣,並且在特定動作(如深呼吸和雙手向後伸展)時會感到疼痛,這些特徵通常與肌肉或骨骼問題有關。


可能的原因
1. 肌肉緊張或拉傷:這是最常見的原因之一,尤其是如果您最近有進行過重體力活動或姿勢不良的情況。
肌肉的過度使用或不當的姿勢可能導致局部肌肉緊張或拉傷,進而引起疼痛。

2. 肌筋膜疼痛症候群:這是一種由肌肉及其周圍結締組織的疼痛引起的症狀,通常會在特定的壓力點(觸發點)感到疼痛。

3. 脊椎問題:如椎間盤突出或脊椎關節炎等,這些問題可能會影響到神經,導致疼痛感。

4. 內臟問題:雖然您提到的疼痛主要在背部,但某些內臟問題(如心臟或肺部疾病)也可能會引起放射性疼痛,這種情況通常伴隨其他症狀,如胸痛、呼吸困難等。


治療建議
1. 休息與冰敷:如果疼痛是由於肌肉拉傷或過度使用引起的,建議您給予受影響的區域充分的休息,並可考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,可能會幫助您改善肌肉的柔韌性和強度,並學習正確的姿勢。

3. 藥物治療:如非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,但應在醫生指導下使用。


何時就醫
如果您的疼痛在休息後仍然沒有改善,或者疼痛加劇,建議您儘快就醫。
特別是如果出現以下情況,應立即就醫:
- 疼痛持續超過一週且無改善。

- 疼痛伴隨其他症狀,如呼吸困難、胸痛、發燒等。

- 疼痛影響到日常生活或工作。


看哪一科
根據您的症狀,建議您可以先掛號家醫科或骨科。
家醫科醫師可以進行初步的評估,並根據需要轉診至專科醫師(如神經科或骨科)進行進一步檢查。

總之,雖然您目前的症狀可能是由於肌肉問題引起的,但為了排除其他潛在的嚴重問題,及早就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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