膽管阻塞與黃疸:如何區分膽管癌與非癌症?-肝膽腸胃科

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膽管阻塞~黃膽過高?


請問醫生我媽媽因黃疸過高~到中國醫藥學院就醫~醫生說是膽管阻塞影起黃膽過高有做內視鏡切片2次~院方一直說化驗不出那阻塞的是什麼但做核磁共振~報告說是膽管癌~有擴散~但應為切片一直未有結果~所以還不能100%確認是癌症(院方說的)想請問核磁共振的報告就準確了嗎院方切片一直切不出結果~是正常嗎?怕這樣會延誤治療我們目前應該怎麼辦會比較好呢



洪小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/04/02

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,膽管阻塞造成黃疸,疑膽管癌。
膽管癌不好診斷,可經逆行性膽胰鏡攝影術刷細胞學檢查及切片診斷。
可以輔以影像檢查膽胰核磁共振,內視鏡超音波,及血液腫瘤標記值作參考。
切片一般要好幾天,主要先緩解病患阻塞性黃疸放支架或引流。
以上意見做參考,建議跟主治醫師討論。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2018/04/02

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我理解您目前的擔憂與焦慮。
膽管阻塞引起的黃疸確實是一個需要仔細評估的醫療問題,尤其在懷疑有癌症的情況下,正確的診斷與及時的治療至關重要。

首先,關於核磁共振(MRI)報告的準確性,MRI是一種非常有效的影像學檢查,可以提供膽管及周圍組織的詳細影像,幫助醫生評估是否存在腫瘤及其擴散情況。
然而,MRI的結果並不能單獨作為確診癌症的依據,因為某些良性病變也可能在影像上呈現類似的特徵。
因此,雖然MRI報告顯示有膽管癌的可能性,但仍需結合其他檢查結果來進行全面評估。

切片檢查是確診癌症的重要手段,通常需要幾天的時間來獲得結果。
如果切片檢查的結果一直未能出來,這可能是由於多種原因,包括取樣的難度、組織的質量或其他技術性問題。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在膽管或胰臟等部位,因為這些區域的組織取樣可能較為困難。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步溝通,了解切片檢查的進展情況及可能的原因,並詢問是否有其他可行的檢查方法,例如進一步的影像學檢查或其他類型的組織檢查(如逆行性膽胰鏡檢查)。
此外,您也可以詢問醫生是否有必要進行腫瘤標記物的檢測,這些指標有助於評估癌症的可能性。

至於治療方面,若確診為膽管癌,治療方案通常包括手術、化療或放療等,具體取決於癌症的分期及擴散情況。
如果目前尚未確診,則應優先解決阻塞性黃疸的問題,可能需要進行膽道引流以緩解症狀,這樣可以減少黃疸對身體的影響。

最後,面對這樣的情況,保持良好的心態也非常重要。
雖然醫療過程中可能會遇到不確定性,但及時與醫療團隊溝通,了解病情的進展及治療方案,能夠幫助您更好地應對這一挑戰。
希望您的母親能夠早日得到正確的診斷與治療,祝您們一切順利,早日康復。

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