痔瘡術後黃色分泌物及傷口疑問-外科

痔瘡術後諮詢？

請問柯醫生：我於2018年3月1日早上施作內外痔微創手術，手術刀醫院說需要自費30000元，2月底門診時醫生說明開刀情況，我同意開刀解除一直以來的血便和脫肛的痛楚。
3月1日中午恢復清醒，傷口非常痛，醫生開了止痛藥劑，後來有減緩痛感，醫生建議一小時泡藥浴一次傷口，我也尊從造作，第二天醫生說可出院。
回家後小心照顧傷口，也沒有大動作與大運動，可是覺得很奇怪，到現今4月6日了，肛門口一直持續有黃色分泌物流出，所以我一天會清洗肛門數次，真的造成我生活上很大的困擾，甚至我還摸到肛門口外面
還有一條傷口。。。這樣的情況是正常的
嗎？
可否請柯醫生為我解除疑問呢？謝謝您！

in，50~59歲男性，詢問日期：2018/04/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡手術據我所知並無微創作法

市面上自稱微創多為兩種手術的另稱

而且都會收取自費

一是環狀切除

可以減少術後疼痛但是對於外痔改善效果不佳

一是諧波刀或是雷射凝結儀

可以減少出血但是手術傷口一樣大

如果肛門外還摸的到傷口

那麼你接受的手術可能是後者

也曾聽過使用諧波刀手術之後發生傷口延遲癒合的案例

傳統手術傷口約2-3週可以癒合

你的情形是比較不一樣

若是傷口沒有出血或是紅腫熱痛

可以先加強坐浴再觀察傷口癒合情形

若是傷口遲遲沒有癒合或是分泌物沒有停止

就要請手術醫師再檢視是否有異常

回覆日期：2018/04/06
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後諮詢

彙整補充說明

在痔瘡手術後，出現黃色分泌物的情況是許多患者在術後常見的現象。
根據您的描述，您於2018年3月1日進行了內外痔的微創手術，術後經歷了疼痛和分泌物的困擾，這些都是手術後可能出現的正常反應。

首先，術後的黃色分泌物通常是由於傷口癒合過程中產生的生理性分泌物。
這些分泌物可能是血漿、白血球及其他細胞的混合物，這是身體對於手術創傷的自然反應。
正常情況下，這些分泌物會隨著傷口的癒合而逐漸減少，顏色也會變得更清澈。

根據醫學文獻，痔瘡手術後的傷口癒合通常需要2到4週的時間，具體時間會因個體差異而有所不同。
您提到的黃色分泌物在術後一個多月仍持續存在，這可能是因為傷口癒合過程中仍有輕微的發炎反應。
只要這些分泌物不伴隨著劇烈的疼痛、紅腫或發熱，通常不需要過度擔心。

然而，您提到摸到肛門外有一條傷口，這可能是手術後的傷口尚未完全癒合，或者是手術後的傷口邊緣仍在恢復中。
建議您持續保持傷口的清潔，並遵循醫生的建議進行坐浴，這有助於促進傷口癒合並減少不適感。

如果您發現分泌物的顏色變深、量增加，或伴隨著其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），則建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的情況，以排除感染或其他併發症的可能性。

在術後的護理方面，除了定期坐浴外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這些都是促進傷口癒合的重要因素。
此外，避免長時間坐著或站著，適度的活動有助於促進血液循環，進一步加速癒合過程。

總結來說，您目前的情況在術後初期是相對常見的，但持續的黃色分泌物和摸到的傷口需要定期觀察。
如果有任何異常情況，請務必及時就醫，確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。