持續發燒三週，家醫科診斷不明-家醫科

連續發燒三週？

您好～
症狀是已經連續發燒三週(3/21-今天4/9)、倦怠、全身無力、肌肉痠痛、食慾不振(高燒的時候兩天都不吃也不會覺得餓)
前兩個禮拜會高燒至40度，最多只能退到38.5度左右，吃退燒藥無效，只能靠打點滴退
疑似流感看醫生，雖然快篩無流感反應，但醫生還是開了克流感，吃完整個克流感療程，症狀並無改善(無喉嚨痛、流鼻水症狀)
抽血驗尿報告無特殊異狀，有顯示細菌感染
到今天最高燒到38.3，反覆發燒，但沒有高燒到39度了
請問醫生我的症狀該掛哪科進行詳細檢查呢？目前最大的影響是嚴重影響課業和營養不良、活動力差

林，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/09

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

林小姐您好：

來信提到您連續發燒、倦怠、全身無力和食慾差已經三週了。您已就醫過並因疑似流感服用了克流感，症狀仍然沒有改善，這樣的持續高燒狀態，最有可能的原因仍然是感染症，其次是某些風濕免疫疾病和血液科疾病。建議您到醫院先尋求感染科醫師幫助，必要時住院詳細檢查，才能找到病因在哪裡。若醫師徹底檢查過仍無答案，建議看其他科別，再看其他科。

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2018/04/09
資料來源：台灣e院 - 連續發燒三週

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您已經持續發燒三週，伴隨著倦怠、全身無力、肌肉痠痛及食慾不振等情況，這些症狀確實令人擔憂。
您提到的高燒情況及退燒藥無效的情形，可能暗示著潛在的感染或其他疾病。

首先，持續發燒的原因可以分為多種，最常見的包括感染（如細菌、病毒、真菌等）、自體免疫疾病、腫瘤、內分泌疾病等。
由於您已經進行過初步的檢查，包括血液檢查和尿液檢查，且結果顯示無特殊異常，但仍有細菌感染的指標，這可能需要進一步的檢查來確定病因。

在這種情況下，建議您掛號感染科醫師進行詳細檢查。
感染科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的評估，並可能會建議進一步的檢查，例如：
1. 影像學檢查：如胸部X光或CT掃描，以排除肺炎或其他胸腔內的感染。

2. 血液培養：這可以幫助檢測是否有細菌在血液中繁殖，這是一種嚴重的感染狀況。

3. 痰液檢查：如果有咳嗽的情況，檢查痰液中的病原體也很重要。

4. 自體免疫疾病的檢查：如抗核抗體（ANA）檢查等，以排除風濕免疫疾病的可能性。

此外，您提到的症狀對於學業和日常生活的影響也不容忽視。
持續的發燒和倦怠感會使您無法專注於學習，並可能導致營養不良。
建議您在醫療上獲得適當的支持，並在飲食上注意攝取足夠的營養，以維持身體的基本需求。

最後，若感染科的檢查結果仍然無法確定病因，醫生可能會建議您轉診至其他科別，例如內科或血液科，進行更全面的評估。
持續的發燒不應被忽視，及早尋求專業醫療幫助是非常重要的。
希望您能儘快找到病因，並早日康復！