持續發燒三週,家醫科診斷不明-家醫科

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連續發燒三週?


您好~症狀是已經連續發燒三週(3/21-今天4/9)、倦怠、全身無力、肌肉痠痛、食慾不振(高燒的時候兩天都不吃也不會覺得餓)前兩個禮拜會高燒至40度,最多只能退到38.5度左右,吃退燒藥無效,只能靠打點滴退疑似流感看醫生,雖然快篩無流感反應,但醫生還是開了克流感,吃完整個克流感療程,症狀並無改善(無喉嚨痛、流鼻水症狀)抽血驗尿報告無特殊異狀,有顯示細菌感染到今天最高燒到38.3,反覆發燒,但沒有高燒到39度了請問醫生我的症狀該掛哪科進行詳細檢查呢?
目前最大的影響是嚴重影響課業和營養不良、活動力差


林,10~19歲女性,詢問日期:2018/04/09

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


林小姐您好:來信提到您連續發燒、倦怠、全身無力和食慾差已經三週了。
您已就醫過並因疑似流感服用了克流感,症狀仍然沒有改善,這樣的持續高燒狀態,最有可能的原因仍然是感染症,其次是某些風濕免疫疾病和血液科疾病。
建議您到醫院先尋求感染科醫師幫助,必要時住院詳細檢查,才能找到病因在哪裡。
若醫師徹底檢查過仍無答案,建議看其他科別,再看其他科。
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2018/04/09

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您已經持續發燒三週,並伴隨倦怠、全身無力、肌肉痠痛及食慾不振等情況,這些都是需要引起重視的警訊。
持續發燒的原因可能非常多樣,從感染、免疫系統疾病到腫瘤等都有可能。
您提到的高燒至40度,並且在服用退燒藥後仍然無法持續降溫,這樣的情況確實需要進一步的醫療評估。

首先,您已經接受了血液檢查和尿液檢查,結果顯示無特殊異狀,但仍然有細菌感染的跡象。
這可能意味著有潛在的感染源未被完全檢出。
由於您已經接受了克流感的治療,且症狀未見改善,建議您尋求專科醫師的幫助,特別是感染科醫師。
感染科醫師專門處理各類感染性疾病,能夠進行更深入的檢查和評估,並可能需要進一步的影像學檢查(如胸部X光、CT掃描等)或其他專門檢查(如血液培養、病毒檢測等)來找出發燒的根本原因。

此外,您提到的倦怠和食慾不振,這些症狀可能會導致營養不良,進一步影響您的身體健康和學業表現。
持續的發燒和不適感會使身體的能量消耗增加,若不及時處理,可能會導致更嚴重的健康問題。
因此,建議您儘快就醫,並告知醫生您目前的所有症狀及過去的就醫歷程,這樣有助於醫生做出更準確的診斷。

在就醫時,您可以考慮先掛號感染科,若醫生認為需要,也可以轉診至其他相關科別,如內科或風濕免疫科等,進一步檢查是否存在其他潛在的疾病。
持續的發燒有時候可能與自身免疫系統的問題有關,這也是需要專業醫師進行評估的部分。

最後,請務必保持良好的休息與飲食,儘量攝取足夠的水分和營養,以支持身體的恢復。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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