便血癥狀：如何區分痔瘡與大腸癌？-外科

大便出血？

大概是上上禮拜一，在家裡第一次出現了出血的問題，血跟大便是分開的，馬桶裡面有很多血。
到現在為止每一次大便都會出血，在大便前放屁的時候就會噴了一點血出來，甚至有時候在小便用力的時候肛門也會出血（大概只有一滴）。
一直都有便秘的問題，一直很害怕是不是大腸癌
或只是普通的痔瘡，想問問有什麼能夠改善的方法~

謝謝醫師了~

YS，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便血是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，其中最常見的包括痔瘡和大腸癌。
要區分這兩者，首先需要了解一些基本的特徵和症狀。

根據您的描述，您提到大便時血液與大便分開，且馬桶中有大量鮮紅色的血，這通常暗示著出血源自於肛門或直腸的下部，這樣的情況下，痔瘡的可能性較高。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力（例如便秘或用力排便）時，可能會破裂出血。
您提到的在小便時肛門出血的情況，也可能與痔瘡有關，因為用力時可能會增加肛門區域的壓力。

相對而言，大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替）、大便形狀改變（如細長形狀）等。
您提到的便秘問題，雖然是大腸癌的風險因素之一，但在您的年齡（19歲）下，發生大腸癌的機率相對較低。

針對改善的方法，首先建議您要改善便秘的情況。
可以透過以下幾個方法來達成：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助排便。

4. 避免長時間用力排便：如果排便困難，應避免在廁所上待太久，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環。

6. 使用藥物：如果需要，可以考慮使用市售的軟便劑或痔瘡藥膏，但最好在醫師的指導下使用。

最後，儘管根據您的描述，痔瘡的可能性較高，但由於便血的症狀不容忽視，建議您還是儘快就醫，接受專業的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，特別是大腸癌等嚴重疾病。
醫生會根據您的具體情況給予更精確的診斷和治療建議。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防和早期發現疾病都是非常重要的。
祝您早日康復！