大便出血原因分析：痔瘡、肛裂或其他？-外科

大便出血？

上個月的時候大便有血然後很緊張就去大醫院看病檢查結果醫生說是肛裂（他有帶手套伸進肛門）後來他開黑黑一點ㄧ點的蔬菜包跟塞劑服用不到3天就好了
然後昨天大便又有血第一次是比較硬一條的那種馬桶裡都紅色的水擦在衛生紙上是鮮紅色的今天是拉肚子軟軟的馬桶沒有明顯的血但沖的時候覺得有淡淡的紅色（感覺血像是在大便周圍的那種）可是衛生紙上又沒有血
月經剛好最近應該快來今天下腹有時會痛不知道是因為月經還是其他
想了解自己這次是痔瘡或肛裂還是⋯⋯ 有點害怕

Cl，10~19歲女性，詢問日期：2018/04/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡或是肛裂出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/04/20
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的便血情況可能與肛裂或痔瘡有關，但也有其他可能性需要考慮。
首先，讓我們來分析這些情況。

1. 肛裂：肛裂通常是由於排便時過度用力或便便過硬造成的。
這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現鮮紅色的血液，通常在排便時會伴隨疼痛。
您提到的第一次大便較硬，並且有鮮紅色的血，這符合肛裂的典型症狀。
肛裂的治療通常包括增加膳食纖維攝取、保持水分、使用軟便劑以及溫水坐浴來緩解症狀。

2. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
您提到的血液在馬桶水中呈現淡紅色，這也可能是痔瘡出血的表現。
痔瘡的治療方法包括改善排便習慣、使用藥物（如痔瘡塞劑）以及在必要時進行手術。

3. 其他可能性：雖然肛裂和痔瘡是最常見的原因，但也有其他潛在的問題，例如腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如大腸癌等。
尤其是如果出血情況持續或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則需要進一步檢查。

根據您提到的情況，您最近的排便有時較硬，有時又較軟，這可能是由於飲食或壓力等因素影響了您的腸道健康。
月經期間的腹痛也可能與生理期有關，但如果您感到不適或有其他異常症狀，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。

在此情況下，建議您：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於保持腸道健康。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感。

- 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨其他不適，建議儘快就醫，可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。

最後，無論是肛裂還是痔瘡，及早的診斷和治療都能有效改善症狀，減少未來的困擾。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並採取適當的行動。
祝您早日康復！