頸部淋巴結腫塊：診斷與治療-腫瘤科

頸部腫塊淋巴結？

醫生你好
近兩個月來一直被頸部淋巴結問題困擾
在過年前發現右邊頸部有一較大腫塊
約1-1.5公分不太能移動橢圓形
附近還有兩個小小的醫生無法觸摸的到
想請問看了幾位醫生觸診也照過鼻內示鏡
都說沒有問題但還是怕怕的因為一直都還在
1.有可能身體沒有問題腫塊還一直存在嘛
2.只有觸診和鼻內視鏡對於頸部惡性腫塊的診斷是否足夠因為據我所知頸部腫塊不是只有鼻咽癌有可能是轉移有需要超音波之類更深入的檢查嘛還是跟醫生說得一樣不要變大即沒有問題

飛飛，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/23

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好:
門診我也遇過像你一樣困擾的年輕人，一般來說大多數情況是良性的淋巴腫大，隨著時間過去也沒有消失，但也沒有變大。的確，如果照超音波或電腦斷層會看得更清楚，但是仍不會給你一個真正肯定的答案。這時可以考慮去做淋巴切片，這是局部麻醉下，劃破皮膚取那顆下來，不用住院，只是一個簡單的門診手術，再送給病理科看，就可以一目了然了。
如果你想要確診那就去掛一般外科或耳鼻喉科的門診，向醫師表明來意。
以上回答，謝謝

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊淋巴結

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸部淋巴結腫塊的問題，首先我想說明一下淋巴結腫大可能的原因以及診斷和治療的相關知識。

1. 淋巴結腫大的原因：
頸部淋巴結腫大常見的原因包括感染（如病毒或細菌感染）、免疫反應（如自體免疫疾病）、腫瘤（良性或惡性）等。
由於您提到的腫塊大小約1-1.5公分，且不易移動，這可能引起醫生的注意，但不一定代表惡性。
許多淋巴結腫大是良性的，尤其是在感染後，淋巴結可能會持續腫大一段時間。

2. 診斷的充分性：
觸診和鼻內視鏡檢查是初步評估的好方法，但對於確診淋巴結的性質（良性或惡性）來說，這些檢查可能不夠充分。
通常建議進一步進行影像學檢查，如超音波或電腦斷層（CT），這可以提供更詳細的腫塊特徵和周圍組織的情況。
如果影像學檢查仍然無法確定，則可能需要進行細針穿刺或切片檢查，以獲取組織樣本進行病理檢查。

3. 腫塊的持續存在：
如果腫塊在經過一段時間後仍然存在，且沒有明顯變小或消失，建議您與醫生討論進一步的檢查。
雖然有些腫塊可能會因為感染或其他原因而持續存在，但持續的腫塊仍需謹慎對待，特別是當它伴隨其他症狀（如體重減輕、發燒、夜間盜汗等）時。

4. 醫生的建議：
醫生的建議通常基於臨床經驗和目前的檢查結果。
如果醫生認為腫塊不會變大且沒有其他症狀，可能會建議觀察。
然而，若您仍感到不安，尋求第二意見或要求進一步檢查是合理的選擇。

5. 結論：
總結來說，頸部淋巴結腫大可能有多種原因，且診斷的過程中需要綜合考量多方面的因素。
若您對目前的診斷結果仍感到不安，建議您與醫生進一步溝通，並考慮進行超音波或其他影像學檢查，以獲得更清楚的診斷結果。
若有需要，細針穿刺或切片檢查也是一個可行的選擇，這樣可以更明確地了解腫塊的性質。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出適當的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！