肛門菜花治療進展及疑慮：如何判斷傷疤與菜花？-外科

肛門菜花？

醫生您好

菜花困擾我3.4年了而且還在缸內,我發現感染後都保持安全性行為或盡量不發生,但還是一直復發
在一年前有去電燒,中間轉由我自己擦汰疣凝,每次擦的第1個療程反應就很明顯,都努力撐過3~4個療程感覺都很乾淨了,
但過了2.3個月就又發現有一點點復發,就只能繼續擦,繼續掉反反覆覆,
中間有幾次有門診醫師用內視鏡看,他說有些摸到的是之前電燒的組織傷疤,會突起一點點肉或不平整是正常的,
最近距離上次擦藥又過了2個多月,有摸到突起物,但那區塊突起物都沒甚麼太大的變化,唯一有的就是變軟然後大了一點點,
大概是1~2周才會感受的改變非常慢,也有用鏡子盡量翻開看,以我之前看過的菜花有點像又有點不像,
之前長的較硬較多表面較粗糙,現在比較像一塊小肉球與另一處小肉芽表面稍微粗糙,但並非之前看到的粉刺狀的樣子
就像很小很小的海帶一樣,可以左右撥動,或是另一處幾塊小肉球擠在一起,過了1~2個禮拜也非常緩慢的變化,
想問醫生,肛內的傷疤會慢慢地改變嗎?還是不會有變化,
另外雖然汰疣凝一直沒有根治我的病情,但使用後對我病灶反應卻很強烈,反而樂得美沒有反應,
那我是否可以使用汰疣凝,使用一個療程,若有劇烈變化就能確定是菜花?
若非菜花只是之前的傷疤,那會有什麼變化嗎?會稍微脫皮?還是完全不會影響就代表不是菜花?
謝謝醫生
我已經心力憔悴,每次快好就又掉入深淵,真的很累很難過
希望醫生能盡量提供我意見,我現在很害怕再去看醫生,前幾次醫生也說是很小的病灶,擦藥就可以了
拜託醫生解惑了,謝謝您

我有需要去打疫苗嗎?我之前的醫生說已經有了打了沒用所以沒有打疫苗,但看這裡有很多人好像一樣有打疫苗
我有篩檢HIV為陰性
其中有一小處有點像這樣,此為網路上找的圖片
https://www.readhouse.net/upfile/2017/0321/7247f3c0c536ebfe27ccd4ea3447056a.jpg

S，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

網路上找的圖片意思是不是你本人的照片?

那我恐怕也無法以別人的影像來判斷你的病情

如果醫師已經診斷為電燒後的疤痕組織

那麼塗抹藥膏自沒有反應也是正常現象

建議你停止使用藥膏再觀察看看

如果病灶持續擴大再請醫師進行電燒治療

疫苗是針對沒有得過的人在打的

目的是預防感染

已經感染過的人打疫苗就沒有用了

回覆日期：2018/04/24
資料來源：台灣e院 - 肛門菜花

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾和焦慮。
針對您提到的肛門菜花（尖圭濕疣）及傷疤的問題，我將從幾個方面來解釋和提供建議。

1. 傷疤與菜花的區別
肛門部位的傷疤通常是由於之前的治療（如電燒）所留下的組織變化，這些傷疤可能會隨著時間而改變，表現為突起、變軟或顏色變化等。
這是因為傷疤組織的癒合過程中，可能會出現一些不平整的情況，這是正常的生理反應。
相對而言，菜花的特徵通常是表面粗糙、顏色較深、形狀不規則，並且會隨著時間增長而擴大。

2. 使用汰疣凝的考量
汰疣凝是一種針對菜花的治療藥物，若您在使用後對病灶有明顯反應，這可能表示該區域仍然存在病毒活性。
若您在使用汰疣凝後出現劇烈變化，這可能是菜花的復發，但如果只是傷疤，則不會有明顯的變化。
建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢醫生的意見，因為不當使用可能會導致傷口刺激或其他不適。

3. 傷疤的變化
肛內的傷疤確實可能會隨著時間而改變，這包括變軟、顏色變化等，但通常不會出現像菜花那樣的快速增長或明顯的形狀變化。
如果您發現有新的突起物，建議您及時就醫檢查，以確保這不是新的菜花病灶。

4. 疫苗的考量
關於疫苗的問題，HPV疫苗主要是用來預防未感染者的HPV病毒。
如果您已經感染過某些型別的HPV，接種疫苗的效果會大打折扣。
若您的醫生認為您已經感染過，則不建議再接種疫苗。
若您有其他疑慮，建議尋求專業醫師的意見。

5. 心理支持
面對這樣的健康問題，心理上的壓力是非常大的。
建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，這樣可以減輕您的焦慮感。

總結
在這樣的情況下，持續觀察是非常重要的。
如果您發現任何新的變化或不適，建議儘快就醫檢查。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期進行健康檢查，這些都是有助於控制病情的措施。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案。