肛門菜花？
醫生您好菜花困擾我3.4年了而且還在缸內,我發現感染後都保持安全性行為或盡量不發生,但還是一直復發在一年前有去電燒,中間轉由我自己擦汰疣凝,每次擦的第1個療程反應就很明顯,都努力撐過3~4個療程感覺都很乾淨了,但過了2.3個月就又發現有一點點復發,就只能繼續擦,繼續掉反反覆覆,中間有幾次有門診醫師用內視鏡看,他說有些摸到的是之前電燒的組織傷疤,會突起一點點肉或不平整是正常的,最近距離上次擦藥又過了2個多月,有摸到突起物,但那區塊突起物都沒甚麼太大的變化,唯一有的就是變軟然後大了一點點,大概是1~2周才會感受的改變非常慢,也有用鏡子盡量翻開看,以我之前看過的菜花有點像又有點不像,之前長的較硬較多表面較粗糙,現在比較像一塊小肉球與另一處小肉芽表面稍微粗糙,但並非之前看到的粉刺狀的樣子就像很小很小的海帶一樣,可以左右撥動,或是另一處幾塊小肉球擠在一起,過了1~2個禮拜也非常緩慢的變化,想問醫生,肛內的傷疤會慢慢地改變嗎?還是不會有變化,另外雖然汰疣凝一直沒有根治我的病情,但使用後對我病灶反應卻很強烈,反而樂得美沒有反應,那我是否可以使用汰疣凝,使用一個療程,若有劇烈變化就能確定是菜花?若非菜花只是之前的傷疤,那會有什麼變化嗎?會稍微脫皮?還是完全不會影響就代表不是菜花?謝謝醫生我已經心力憔悴,每次快好就又掉入深淵,真的很累很難過希望醫生能盡量提供我意見,我現在很害怕再去看醫生,前幾次醫生也說是很小的病灶,擦藥就可以了拜託醫生解惑了,謝謝您我有需要去打疫苗嗎?我之前的醫生說已經有了打了沒用所以沒有打疫苗,但看這裡有很多人好像一樣有打疫苗我有篩檢HIV為陰性其中有一小處有點像這樣,此為網路上找的圖片https://www.readhouse.net/upfile/2017/0321/7247f3c0c536ebfe27ccd4ea3447056a.jpg
S，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/24
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:網路上找的圖片意思是不是你本人的照片?那我恐怕也無法以別人的影像來判斷你的病情如果醫師已經診斷為電燒後的疤痕組織那麼塗抹藥膏自沒有反應也是正常現象建議你停止使用藥膏再觀察看看如果病灶持續擴大再請醫師進行電燒治療疫苗是針對沒有得過的人在打的目的是預防感染已經感染過的人打疫苗就沒有用了
回覆日期：2018/04/24
彙整補充說明
首先，針對您提到的肛門菜花（尖圭濕疣）及其治療的進展，這是一種由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的性傳染病，常見於生殖器及肛門周圍。
您在過去3-4年中持續受到菜花的困擾，並且經歷了多次治療，包括電燒和使用汰疣凝，這些都是常見的治療方式。
關於您提到的傷疤與菜花的判斷，首先，電燒後的傷疤組織可能會有一些突起或不平整的情況，這是正常的。
傷疤組織的變化通常較慢，可能會隨著時間的推移而變得柔軟或稍微增大，但不會像菜花那樣有明顯的增生或變化。
菜花的特徵通常是表面粗糙、顆粒狀，並且可能會有疼痛或不適感。
如果您在使用汰疣凝後出現劇烈反應，這可能是因為該藥物對於菜花的治療效果較好，而對於傷疤組織則可能不會有明顯的反應。
若使用汰疣凝後出現明顯的變化，例如顆粒狀物變得更大或有潰爛的情況，則可能是菜花的復發。
相反，如果只是輕微的變化，且沒有其他症狀，則可能是傷疤的正常變化。
至於您提到的疫苗問題，HPV疫苗主要是用於預防尚未感染HPV的人群。
如果您已經感染過HPV，疫苗的效果會大打折扣，因此醫生建議您不需要再接種疫苗。
若您有其他性伴侶，建議他們也進行疫苗接種，以降低未來感染的風險。
最後，面對這樣的情況，建議您尋求專業醫療的幫助，尤其是當您感到困惑或焦慮時。
即使過去的就診經驗讓您感到不安，但專業醫生能夠提供更具體的診斷和治療方案，幫助您更好地管理病情。
持續的自我觀察和適時的醫療介入是非常重要的，尤其是當您發現有新的變化或症狀時，應儘快就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！
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