血壓藥COZAAR是否屬硝酸類？能否與威而鋼同時使用？副作用評估-家醫科

藥物諮詢？

我每天有在服用血壓藥(可悅您膜衣錠)COZAAR，請問此藥是否屬劑型硝酸類藥物?可以再服用威而鋼嗎?兩藥會有互相影響或副作用。謝謝 !

天人，60~69歲男性，詢問日期：2018/04/26

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

天人先生您好：

降血壓藥COZAAR(可悅您膜衣錠)並不屬於硝酸鹽類藥物，故並不會和威而剛VIAGRA有交互作用。但由於您是高血壓患者，使用威而剛必須相當注意不能有以下的禁忌症：有嚴重心血管疾病，例如心衰竭和不穩定型心絞痛的狀況。另外血壓若控制不良（血壓高於170/110mmHg），或最近曾有中風或心肌梗塞也應避免使用威而剛以預防不可測的心血管風險。

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2018/04/26
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

可悅您膜衣錠（COZAAR，學名Losartan）並不屬於硝酸類藥物。
它是一種血管收縮素II受器拮抗劑，主要用於治療高血壓及心臟衰竭等疾病。
硝酸類藥物則主要用於治療心絞痛等心血管疾病，這兩者在藥理作用及用途上有明顯的區別。

關於威而鋼（Viagra，學名Sildenafil），它是一種PDE-5抑制劑，主要用於治療勃起功能障礙。
根據目前的醫學文獻，COZAAR與威而鋼的同時使用是相對安全的，因為這兩種藥物之間並沒有直接的藥物交互作用。
然而，使用威而鋼時仍需注意一些潛在的風險。

首先，威而鋼會擴張血管，可能導致血壓下降。
對於已經在服用降血壓藥物的患者，這可能會進一步降低血壓，特別是如果血壓控制不佳的情況下。
因此，建議在使用威而鋼之前，確保您的血壓已經穩定在安全範圍內（通常建議血壓控制在140/90 mmHg以下）。

其次，威而鋼的常見副作用包括頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞等，這些副作用通常是輕微的，但在某些情況下可能會影響患者的生活品質。
對於有心血管疾病的患者，使用威而鋼時需特別謹慎，因為它可能會增加心臟的負擔，尤其是在性活動期間。

如果您有其他心血管疾病的病史，例如心衰竭或不穩定型心絞痛，則應避免使用威而鋼，因為這可能會增加心血管事件的風險。
此外，若您最近有過中風或心肌梗塞的病史，則也應避免使用威而鋼。

總結來說，COZAAR並不屬於硝酸類藥物，並且在血壓控制良好的情況下，可以考慮與威而鋼同時使用。
然而，使用前最好與主治醫師進行詳細的討論，確保您的健康狀況適合這種藥物的併用，並且在使用過程中定期監測血壓及身體狀況，以避免可能的副作用和風險。