肝病患者需要做肝穿刺的情況及風險、費用和醫生是否會做?-內科

肝穿刺？

請問怎麼樣的肝病患者(帶原者)才需做肝穿刺?危險程度高嗎?費用約多少?如果患者要求醫生會做嗎?

江鳥，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/27

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

診斷不明的肝病如肝腫瘤或非Ｂ.Ｃ肝炎才需要作肝穿刺，危險性不高，但除非必要，醫師不輕易做肝穿刺，健保可給付此費用楊國君腸胃肝膽科醫師回答

回覆日期：2000/11/27
資料來源：台灣e院 - 肝穿刺

彙整補充說明

肝穿刺（肝活檢）是一種用於診斷肝臟疾病的醫療程序，通常在某些特定情況下進行。
以下是關於肝穿刺的必要性、風險、費用及醫生的執行意願的詳細說明。

何種情況下需要做肝穿刺？

1. 診斷不明的肝病：當患者的肝功能檢查（如GOT、GPT）異常，但影像學檢查（如超音波、CT、MRI）無法確定病因時，醫生可能會建議進行肝穿刺。
這包括懷疑肝腫瘤、肝硬化或其他肝臟病變的情況。

2. 慢性肝炎患者：對於慢性B型或C型肝炎的患者，若有進一步評估肝臟纖維化程度的需求，肝穿刺可以提供組織學的證據，幫助醫生決定治療方案。

3. 肝纖維化或肝硬化的評估：在某些情況下，肝穿刺可以用來評估肝臟的纖維化程度，這對於治療計劃的制定非常重要。

危險程度
肝穿刺的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，包括：
- 出血：雖然大多數情況下出血風險不高，但仍有少數患者可能會出現出血情況。

- 感染：穿刺部位可能會感染，雖然這種情況相對少見。

- 臟器損傷：在極少數情況下，穿刺可能會損傷周圍的器官。

整體而言，肝穿刺的風險被認為是可接受的，尤其是在需要進一步診斷的情況下。

費用
在台灣，肝穿刺的費用通常由健保給付，但具體金額可能會因醫療機構的不同而有所差異。
一般來說，患者可能需要支付部分自費金額，具體金額建議向醫療機構查詢。

醫生是否會執行？

如果患者有明確的醫療需求，並且經過醫生的評估認為肝穿刺是必要的，醫生通常會執行這項程序。
即使患者主動要求，醫生也會根據患者的具體情況和健康狀況來決定是否進行肝穿刺。
醫生會考量患者的整體健康狀況、肝臟的具體情況以及潛在的風險，來做出專業的判斷。

總結
肝穿刺是一項重要的診斷工具，對於確定肝病的性質和程度具有重要意義。
雖然存在一定的風險，但在必要的情況下，這項程序的益處通常超過風險。
患者在考慮進行肝穿刺時，應與醫生充分溝通，了解自身的健康狀況及可能的選擇，並根據醫生的建議做出最合適的決定。