治療肝囊腫:血管栓塞與酒精注射的風險與效果比較-肝膽腸胃科

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肝囊腫?


梁醫師您好:我爸75歲,肝部有1.5cm/2cm/3cm等3個囊腫,經肝穿刺疑有病變,醫師建議做血管栓塞或酒精注射。
我擔心他年事已高療程中身體是否能承受,故請問(一)動脈血管栓塞...術後動脈會大量岀血嗎?止血容易嗎?(二)酒精注射.......會疼痛發燒嗎?一般大約療程幾天?是否需住院?(三)何著較為安全有效?以上煩瑣問題惠請梁醫師為我做答..TKS!


玫媞,40~49歲女性,詢問日期:2003/10/26

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


肝臟發現有多發性腫瘤,肝穿刺若證實肝細胞癌或其他惡性腫瘤則必須再配合其他影像檢查來確認腫瘤的大小、數目及位置,進一步決定採用何種方式治療。
一般而言,經動脈血管栓塞,於術後常有短暫性(數天)腹痛,、發燒、肝功能異常等,另外,其他如膽道膽囊傷害、傷口感染、潰瘍、肝膿瘍的機會極低,但一般並無大出血的問題,酒精注射也會有局部疼痛,輕微發燒等,但發生嚴重併發症的比例更低,但療程則必須視腫瘤大小、數目、病患狀況才能決定。
一般椎塞或酒精注射治療仍需住院治療,若仍有疑問,請再與醫師就令尊的狀況及詳細資料進一步討論。


回覆日期:2003/10/26

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要了解肝囊腫的性質及其治療選項。
肝囊腫通常是良性的,但如果經過肝穿刺後懷疑有病變,則需要謹慎考量治療方式。
您提到的兩種治療方式——動脈血管栓塞和酒精注射,各有其風險與效果,以下針對您的問題進行詳細說明。



一、動脈血管栓塞
動脈血管栓塞是一種介入性治療,主要是通過導管將栓塞劑注入供應腫瘤的血管,從而減少腫瘤的血流供應,達到縮小腫瘤的效果。
對於年長患者,這種手術的風險相對較高,尤其是如果患者有其他基礎疾病(如心臟病、高血壓等)。

1. 術後出血風險:術後出血的風險相對較低,但仍然存在。
一般來說,醫生會在手術過程中仔細監控血管的情況,並在術後進行密切觀察。
如果出現大量出血,醫療團隊會立即採取措施進行止血,通常是透過壓迫或再次介入來控制出血。

2. 止血的難易度:止血的難易度取決於出血的部位和程度。
大多數情況下,止血是相對容易的,但若出現大範圍的血管損傷,則可能需要進一步的手術介入。



二、酒精注射
酒精注射是一種將高濃度酒精直接注入腫瘤內部的治療方式,主要用於小型腫瘤的治療。
這種方法的優點是操作簡單,且對於小型囊腫或腫瘤的療效良好。

1. 疼痛與發燒:酒精注射後,患者可能會感到局部疼痛,這是因為酒精對周圍組織的刺激所引起的。
此外,術後也可能出現短暫的發燒現象,這通常是身體對於治療的反應。

2. 療程及住院需求:酒精注射的療程通常較短,很多情況下可以在門診進行,並不一定需要住院。
不過,術後仍需觀察幾個小時以確保沒有嚴重的併發症。



三、哪種方法較為安全有效?

在選擇治療方法時,需考慮患者的年齡、整體健康狀況、囊腫的大小及數量等因素。
對於75歲的患者,酒精注射可能是相對安全的選擇,因為其侵入性較低,且住院時間短。
動脈血管栓塞雖然效果顯著,但對於高齡患者的風險相對較高。

建議您與主治醫師進一步討論,了解每種治療的具體風險、效果及適合度,並根據您父親的具體健康狀況做出最合適的選擇。
最重要的是,保持與醫療團隊的良好溝通,確保所有的疑慮都能得到解答。
希望您父親能夠順利接受治療,早日康復。

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