肝病檢查不足?瞭解肝穿刺的必要性和風險-內科

分享到:

肝穿刺?


請問怎樣才需做肝穿刺??e抗原陽性需要嗎??因為我聽說抽血和照超音波(我有定時做)檢驗的結果,不一定代表肝沒有發生問題,還有B肝e抗原陽性患有慢性肝炎的機率很大,對不對??做肝穿刺的危險性大不大?手術時間多久?健保有給付嗎?若無需多少錢??謝謝!!



mike,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/20

楊國君 醫師回覆-內科


診斷不明的肝病如肝腫瘤或非B.C肝炎才需要作肝穿刺,危險性不高,但除非必要,醫師不輕易做肝穿刺,健保可給付此費用,GOT AND GPT 正常卻檢查出肝癌, 所以GOT、GPT正常,並不表示沒有肝病。
肝病的嚴重程度,除了看GOT、GPT之外,尚有許多臨床資料及實驗數據要看, 腹部超音波檢查非常重要楊國君腸胃肝膽科醫師回答



回覆日期:2000/11/20

彙整補充說明


肝穿刺是一種用於診斷肝臟疾病的醫療程序,主要是透過細針抽取肝臟組織進行病理檢查。
這項檢查的必要性和風險常常是患者關心的重點,尤其是對於有慢性肝炎或肝病風險的患者來說。

首先,肝穿刺的必要性通常取決於患者的具體情況。
一般來說,當血液檢查(如肝功能指數)和影像學檢查(如超音波)無法明確診斷肝臟的病變時,醫生可能會建議進行肝穿刺。
特別是對於那些有肝臟腫瘤、肝硬化或慢性肝炎的患者,肝穿刺可以提供更準確的診斷資訊。
對於B型肝炎患者,若e抗原陽性,確實意味著有較高的慢性肝炎風險,因此在這種情況下,醫生可能會考慮進行肝穿刺以評估肝臟的狀況。

關於肝穿刺的風險,這項手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,例如出血、感染或臟器損傷等。
根據目前的醫學文獻,肝穿刺的併發症發生率約在1%以下,且大多數患者在手術後能夠順利恢復。
手術時間通常不長,約15至30分鐘,但患者在手術後需要觀察幾個小時以確保沒有出現併發症。

至於健保給付的問題,根據台灣的健保規定,肝穿刺檢查通常是可以獲得健保給付的,前提是醫生認為這項檢查是必要的。
如果患者需要自費,肝穿刺的費用大約在幾千元至一萬元不等,具體金額會依醫療機構的不同而有所差異。

最後,值得注意的是,雖然抽血檢查和超音波檢查是常見的肝病篩檢手段,但這些檢查並不能完全排除肝臟的問題。
即使肝功能指數(如GOT、GPT)正常,仍然有可能存在肝臟的潛在病變。
因此,對於有肝病風險的患者,定期的檢查和必要的進一步檢查(如肝穿刺)是非常重要的。

總結來說,肝穿刺是一項重要的診斷工具,尤其對於有慢性肝炎或肝病風險的患者。
雖然存在一定的風險,但在醫生的指導下,這項檢查可以提供關鍵的診斷資訊,幫助制定適當的治療計畫。
若您對於是否需要進行肝穿刺有疑問,建議與您的主治醫師進行深入討論,以便根據您的具體情況做出最佳決策。

類似症狀問題與醫師回覆

肝病患者需要做肝穿刺的情況及風險、費用和醫生是否會做??


請問怎麼樣的肝病患者(帶原者)才需做肝穿刺?危險程度高嗎?費用約多少?如果患者要求醫生會做嗎?


楊國君 醫師回覆-內科
診斷不明的肝病如肝腫瘤或非B.C肝炎才需要作肝穿刺,危險性不高,但除非必要,醫師不輕易做肝穿刺,健保可給付此費用楊國君腸胃肝膽科醫師回答

肝病患者需要做肝穿刺的情況及風險、費用和醫生是否會做?-點我查看詳細內容


B肝追蹤:治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注?


林醫師您好,我有HBV很久了。 去年這時候是急性期。肝指數到達兩千多,病毒量約有四百萬。接受 貝勒克0.5治療。 狀況立即改善很多,約兩個月後肝指數正常。超音波檢查肝並無病變。目前肝指數為正常,前一個月檢驗DNA病毒量為27(一年前為400...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.貝樂克抗藥性不高,在以前沒有服過其他口服抗病毒藥物的病人,貝樂克抗藥性5年僅1%~3%。2.停藥時機,要與醫師討論,目標是e抗原轉陰或HBV-DNA病毒量消失或是s抗原產生,此類藥物藥長期服用,目前健保延長給附至3年,主要抑制B肝病...

B肝追蹤:治療進度、抗藥性及肝膽息肉的關注-點我查看詳細內容


C肝診斷與治療疑慮:不做肝臟穿刺可行嗎??


請問我父親曾至貴院求診,因腹痛不適,抽血檢查發現有C肝,可是只知道GOT120 ,GPT150及做腹超檢查,開藥治療於,11/11檢查GOT60,GPT55,醫生建議如需接受治療是否考慮做肝臟穿刺,但未曾抽血檢查病毒量,如何知道醫師診斷是否...


張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科
C型肝炎的檢查目前使用的是血清學檢查,即是測病人是否有Antihuv的抗體,但抗體陽性的病人並沒有保護力也不知其體內的病毒量是多少,若要確定病毒感染及其病毒量需做HCV RNA的檢查,但此項檢查健保目前並不給付,需由病患自費,故一般醫師多不...

>>點我查看詳細內容


肝穿刺準確度受位置影響嗎?肝結節對身體有何影響??


陳醫師您好:本人有脂肪肝,目前已經做過肝穿刺,刺的地方是一個1.2公分的不明腫瘤,可是刺的位置不是在腫瘤的正中間而是旁邊(因為醫師怕會破掉之類的),請問這會影響準確度嗎?目前診斷的結果是良性的,但是不確是什麼只說可能是肝結節,肝結節對身體會...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝穿刺主要的重點,在於是否準確拿到目標組織。一般採超音波導引下進行,以目前儀器的進步,準確度相當的高,至少90%以上,至於切片結果,只要是良性的,基本上追蹤即可。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

>>點我查看詳細內容


相關常見問題