呼吸中止症引發頭昏的解決方法-耳鼻喉科

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呼吸中止症引起的頭昏?


醫師您好,我頭昏二年多了,在2016和2017年做了許多檢查,腦部MRI, CT,頸部CT,腦波,顱內血流,眼震,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,心臟超音波,還有很多檢查,都有小狀況,但醫生說不會造成頭昏,我頭昏方式晚上睡覺有時會後腦脹塞,發熱,早上走路上下晃動像坐船般的頭昏方式,八年前去做睡眠檢查是非常重度呼吸中止症(體重109公斤,身高182公分),但當時帶一個月呼吸器就不想戴了,之後變更胖,到2016年突然頭昏時已經116公斤,當時做了超多檢查,最後才想到去做睡眠檢查,AHI:54,血氧:45%。
我於2016年9月開始戴呼吸器,每天AHI都保持5以下,但頭還是昏,有影響到生活,我最近比較焦慮,因為睡不好覺又頭昏,我該怎麼辦呢?
每天還要上班。
謝謝


Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,頭昏若已經許多檢查排除較嚴重的問題,目前建議仍需持續戴正壓呼吸器來改善睡眠呼吸中止的問題,另外可能要搭配飲食控制及運動來積極減重,運動可以同時改善循環、增進平衡感及改善睡眠中止等問題,可能得等這些慢性問題改善後頭昏才會慢慢恢復。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/05/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您長期受到頭昏的困擾,並且已經進行了多項檢查,排除了許多可能的病因。
您提到的呼吸中止症(Sleep Apnea)確實可能是造成您頭昏的主要原因之一。
呼吸中止症會導致睡眠品質下降,進而影響白天的精神狀態,造成疲勞、嗜睡和頭暈等症狀。

首先,呼吸中止症的根本問題在於睡眠過程中反覆出現的呼吸暫停,這會導致血氧濃度下降,進而影響大腦的供氧,長期下來可能對神經系統造成損害。
您提到的AHI(呼吸暫停指數)高達54,這表示每小時有54次呼吸暫停,這是非常嚴重的情況。
雖然您在使用呼吸器後,AHI已經控制在5以下,但如果您仍然感到頭昏,這可能表示您的睡眠品質仍然不佳,或是有其他因素影響。

在這種情況下,以下幾個建議可能對您有所幫助:
1. 持續使用呼吸器:雖然您曾經短暫使用過呼吸器,但長期使用是改善呼吸中止症的關鍵。
建議您持續使用CPAP(持續正壓呼吸器),並定期回診調整設備,以確保其效果最佳。

2. 減重:您提到體重從116公斤減到97公斤,這是非常好的進展。
減重不僅能改善呼吸中止症的情況,還能減少心血管疾病的風險。
建議您持續進行健康的飲食控制和運動,這對改善整體健康狀況有很大幫助。

3. 心理健康:您提到最近感到焦慮,這可能會進一步影響您的睡眠品質和頭昏感。
建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這有助於減輕焦慮,改善睡眠。

4. 定期檢查:由於您有多項健康問題,建議定期回診,並與醫生討論您的症狀和檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查,如睡眠檢查或神經科的評估,以確定是否有其他潛在的問題。

5. 生活方式調整:保持規律的作息時間,避免在睡前攝取咖啡因或重食,並創造良好的睡眠環境(如保持安靜、黑暗和適當的溫度),這些都有助於改善睡眠品質。

6. 藥物治療:如果頭昏的情況持續且影響生活,請與醫生討論是否需要藥物治療。
某些藥物可能有助於改善頭昏或焦慮的症狀,但需謹慎使用,避免副作用。

總之,呼吸中止症對您的生活影響深遠,持續的醫療跟進和生活方式的調整是改善您症狀的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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請問有做睡眠檢查嗎?很多原因都會頭暈睡眠中止的頭暈多是睡得不好造成所以您的描述的確是有可能只是臨床上頭暈症狀如此明顯時建議找出哪一個原因才是頭暈主因並進行積極治療祝平安

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