呼吸中止症引發頭昏的解決方法-耳鼻喉科

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呼吸中止症引起的頭昏?


醫師您好,我頭昏二年多了,在2016和2017年做了許多檢查,腦部MRI, CT,頸部CT,腦波,顱內血流,眼震,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,心臟超音波,還有很多檢查,都有小狀況,但醫生說不會造成頭昏,我頭昏方式晚上睡覺有時會後腦脹塞,發熱,早上走路上下晃動像坐船般的頭昏方式,八年前去做睡眠檢查是非常重度呼吸中止症(體重109公斤,身高182公分),但當時帶一個月呼吸器就不想戴了,之後變更胖,到2016年突然頭昏時已經116公斤,當時做了超多檢查,最後才想到去做睡眠檢查,AHI:54,血氧:45%。
我於2016年9月開始戴呼吸器,每天AHI都保持5以下,但頭還是昏,有影響到生活,我最近比較焦慮,因為睡不好覺又頭昏,我該怎麼辦呢?
每天還要上班。
謝謝



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,頭昏若已經許多檢查排除較嚴重的問題,目前建議仍需持續戴正壓呼吸器來改善睡眠呼吸中止的問題,另外可能要搭配飲食控制及運動來積極減重,運動可以同時改善循環、增進平衡感及改善睡眠中止等問題,可能得等這些慢性問題改善後頭昏才會慢慢恢復。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/05/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您長期受到頭昏的困擾,並且已經進行了多項檢查,排除了許多可能的病因。
您提到的呼吸中止症(Sleep Apnea)確實可能是造成您頭昏的主要原因之一。
呼吸中止症會導致睡眠品質下降,進而影響白天的精神狀態,造成疲勞、嗜睡和頭暈等症狀。

首先,呼吸中止症的根本問題在於睡眠過程中反覆出現的呼吸暫停,這會導致血氧濃度下降,進而影響大腦的供氧,長期下來可能對神經系統造成損害。
您提到的AHI(呼吸暫停指數)高達54,這表示每小時有54次呼吸暫停,這是非常嚴重的情況。
雖然您在使用呼吸器後,AHI已經控制在5以下,但如果您仍然感到頭昏,這可能表示您的睡眠品質仍然不佳,或是有其他因素影響。

在這種情況下,以下幾個建議可能對您有所幫助:
1. 持續使用呼吸器:雖然您曾經短暫使用過呼吸器,但長期使用是改善呼吸中止症的關鍵。
建議您持續使用CPAP(持續正壓呼吸器),並定期回診調整設備,以確保其效果最佳。

2. 減重:您提到體重從116公斤減到97公斤,這是非常好的進展。
減重不僅能改善呼吸中止症的情況,還能減少心血管疾病的風險。
建議您持續進行健康的飲食控制和運動,這對改善整體健康狀況有很大幫助。

3. 心理健康:您提到最近感到焦慮,這可能會進一步影響您的睡眠品質和頭昏感。
建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這有助於減輕焦慮,改善睡眠。

4. 定期檢查:由於您有多項健康問題,建議定期回診,並與醫生討論您的症狀和檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查,如睡眠檢查或神經科的評估,以確定是否有其他潛在的問題。

5. 生活方式調整:保持規律的作息時間,避免在睡前攝取咖啡因或重食,並創造良好的睡眠環境(如保持安靜、黑暗和適當的溫度),這些都有助於改善睡眠品質。

6. 藥物治療:如果頭昏的情況持續且影響生活,請與醫生討論是否需要藥物治療。
某些藥物可能有助於改善頭昏或焦慮的症狀,但需謹慎使用,避免副作用。

總之,呼吸中止症對您的生活影響深遠,持續的醫療跟進和生活方式的調整是改善您症狀的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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