大腿骨折 閉鎖性骨折？
醫生你好我想詢問我在1/12發生車禍骨折，至今快四個月了，上次回診醫生說有開始長骨頭，但是我的骨折斷三塊，所以固定後有缺一小塊，還沒完全填滿，醫生說我可以試著放拐杖(是我問醫生我什麼時候可以放拐杖他才跟我說可以是著放)，短程可以不拿，遠程在拿，現在我沒有拿拐杖走路會一拐一拐，我想問要怎麼才不會一拐一拐？
現在拐到的幅度沒有一開始那麼大了，在家會走動練習，我現在可以坐機車後座嗎？
什麼時候可以騎機車？
瑄瑄，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/12
游典錡 醫師回覆-骨科
瑄瑄您好:您主要是大腿骨折，文中述及有缺一小塊，如果這一小塊沒有太大，加上醫師有說可以慢慢試著放枴杖，應表示目前正在正常的恢復軌道上，保持樂觀，積極復健，相信您會很快找回過往的健康生活，加油。
不過這一切也要看您是用何種固定方式(如髓內釘或骨板?)，骨缺陷到底多大? 等細節來提供您最精確的回覆，我想還是要以您的主治大夫的意見為依歸至於你問到的二個問題1>怎樣才不會一枴一枴?答: 應該要等到您肌力都恢復正常了，一枴一枴的情況就會漸漸改善(先決條件是您骨折後的復位、固定，骨頭沒有太多的變形或延長、縮短(如長短腳)等問題)2>能不能坐後座，何時能騎機車?答: 原則上被載應該可以了(畢竟您的主治醫師都囑咐可以放枴杖了)，騎機車就看你目前雙腿的肌力、平衡感等騎機車需具備的"必要"能力恢復如何了，目前確切的時間表，身體的能力的恢復，不該過急，您試著傾聽身體告訴您的訊息，再和您的主治大夫討論，就是一個合理的時間表但也一定要向您強調，畢竟你大腿骨折，目前尚未完全復原的情況下，不管是被載或自己騎，機車都算是比較高風險的交通方式(畢竟是肉包鐵啊~~)，務必要小心 喔! 也應該要在作這些動作前，再和您主治大夫當面討論一下，畢竟我沒看到您的影像，能提供的專業建議，實屬有限。
祝你早日康復，謝謝
回覆日期：2018/05/12
彙整補充說明
您好！首先，恭喜您在骨折後的康復進展，聽到醫生說骨頭開始長出來，這是非常好的消息。
針對您的問題，我將從幾個方面來解釋，並提供一些建議。
1. 避免行走時的一拐一拐
在康復過程中，行走時出現一拐一拐的情況是相對常見的，尤其是在骨折後的初期。
這通常與以下幾個因素有關：
- 肌肉力量不足：骨折後，受傷部位的肌肉會因為缺乏使用而變得虛弱。
這會影響到您的行走穩定性，導致您在行走時不自覺地依賴其他部位來保持平衡，從而出現跛行的情況。
- 關節活動度受限：如果膝關節或髖關節的活動範圍受到限制，這也會影響到您的步態。
您提到目前拐杖的使用情況，建議在行走時逐漸增加拐杖的使用，特別是在長距離行走時，這樣可以減少對受傷腿的壓力，並幫助您建立更穩定的步態。
- 心理因素：在康復過程中，對於受傷部位的恐懼感也可能影響您的行走方式。
您可能會不自覺地改變步伐以避免疼痛或不適，這也會導致跛行。
建議
- 逐步增加活動量：在家中可以進行一些簡單的步態訓練，例如在安全的環境中練習走路，並逐漸增加行走的距離和時間。
可以考慮在平坦的地面上練習，避免不平的路面。
- 加強肌肉訓練：可以進行一些針對下肢的肌肉強化訓練，例如腿部抬高、膝蓋彎曲等運動，這些運動可以幫助增強腿部肌肉的力量，進而改善步態。
- 使用輔助器具：在行走時，根據醫生的建議，短程可以不使用拐杖，但在長距離行走時，建議還是使用拐杖，這樣可以提供額外的支持，減少跌倒的風險。
2. 坐機車後座及騎機車的建議
關於坐機車後座的問題，通常在您感覺穩定且能夠承受一定的震動時，可以考慮坐後座。
但在此之前，建議您先與主治醫生確認，因為每位患者的恢復情況不同。
至於騎機車，這需要考慮到您的腿部力量、平衡感及反應能力。
一般來說，建議在完全恢復正常的行走能力後再考慮騎機車，這樣可以降低意外發生的風險。
總結
在康復過程中，保持樂觀的心態是非常重要的。
您可以透過逐步增加活動量、加強肌肉訓練以及使用輔助器具來改善行走的穩定性。
同時，對於坐機車後座及騎機車的問題，建議在醫生的指導下進行，確保安全。
希望您能早日完全康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時可以詢問您的主治醫生。
祝您健康！
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