大腿骨折康復期:如何避免行走時的一拐一拐?-骨科

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大腿骨折 閉鎖性骨折?


醫生你好我想詢問我在1/12發生車禍骨折,至今快四個月了,上次回診醫生說有開始長骨頭,但是我的骨折斷三塊,所以固定後有缺一小塊,還沒完全填滿,醫生說我可以試著放拐杖(是我問醫生我什麼時候可以放拐杖他才跟我說可以是著放),短程可以不拿,遠程在拿,現在我沒有拿拐杖走路會一拐一拐,我想問要怎麼才不會一拐一拐?
現在拐到的幅度沒有一開始那麼大了,在家會走動練習,我現在可以坐機車後座嗎?
什麼時候可以騎機車?



瑄瑄,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/12

游典錡 醫師回覆-骨科


瑄瑄您好:您主要是大腿骨折,文中述及有缺一小塊,如果這一小塊沒有太大,加上醫師有說可以慢慢試著放枴杖,應表示目前正在正常的恢復軌道上,保持樂觀,積極復健,相信您會很快找回過往的健康生活,加油。
不過這一切也要看您是用何種固定方式(如髓內釘或骨板?),骨缺陷到底多大? 等細節來提供您最精確的回覆,我想還是要以您的主治大夫的意見為依歸至於你問到的二個問題1>怎樣才不會一枴一枴?答: 應該要等到您肌力都恢復正常了,一枴一枴的情況就會漸漸改善(先決條件是您骨折後的復位、固定,骨頭沒有太多的變形或延長、縮短(如長短腳)等問題)2>能不能坐後座,何時能騎機車?答: 原則上被載應該可以了(畢竟您的主治醫師都囑咐可以放枴杖了),騎機車就看你目前雙腿的肌力、平衡感等騎機車需具備的"必要"能力恢復如何了,目前確切的時間表,身體的能力的恢復,不該過急,您試著傾聽身體告訴您的訊息,再和您的主治大夫討論,就是一個合理的時間表但也一定要向您強調,畢竟你大腿骨折,目前尚未完全復原的情況下,不管是被載或自己騎,機車都算是比較高風險的交通方式(畢竟是肉包鐵啊~~),務必要小心 喔! 也應該要在作這些動作前,再和您主治大夫當面討論一下,畢竟我沒看到您的影像,能提供的專業建議,實屬有限。
祝你早日康復,謝謝

回覆日期:2018/05/12

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您在骨折後的康復進展,聽到醫生說骨頭開始長出來,這是非常好的消息。
針對您的問題,我將從幾個方面來解釋,並提供一些建議。


1. 避免行走時的一拐一拐
在康復過程中,行走時出現一拐一拐的情況是相對常見的,尤其是在骨折後的初期。
這通常與以下幾個因素有關:
- 肌肉力量不足:骨折後,受傷部位的肌肉會因為缺乏使用而變得虛弱。
這會影響到您的行走穩定性,導致您在行走時不自覺地依賴其他部位來保持平衡,從而出現跛行的情況。

- 關節活動度受限:如果膝關節或髖關節的活動範圍受到限制,這也會影響到您的步態。
您提到目前拐杖的使用情況,建議在行走時逐漸增加拐杖的使用,特別是在長距離行走時,這樣可以減少對受傷腿的壓力,並幫助您建立更穩定的步態。

- 心理因素:在康復過程中,對於受傷部位的恐懼感也可能影響您的行走方式。
您可能會不自覺地改變步伐以避免疼痛或不適,這也會導致跛行。


建議
- 逐步增加活動量:在家中可以進行一些簡單的步態訓練,例如在安全的環境中練習走路,並逐漸增加行走的距離和時間。
可以考慮在平坦的地面上練習,避免不平的路面。

- 加強肌肉訓練:可以進行一些針對下肢的肌肉強化訓練,例如腿部抬高、膝蓋彎曲等運動,這些運動可以幫助增強腿部肌肉的力量,進而改善步態。

- 使用輔助器具:在行走時,根據醫生的建議,短程可以不使用拐杖,但在長距離行走時,建議還是使用拐杖,這樣可以提供額外的支持,減少跌倒的風險。


2. 坐機車後座及騎機車的建議
關於坐機車後座的問題,通常在您感覺穩定且能夠承受一定的震動時,可以考慮坐後座。
但在此之前,建議您先與主治醫生確認,因為每位患者的恢復情況不同。

至於騎機車,這需要考慮到您的腿部力量、平衡感及反應能力。
一般來說,建議在完全恢復正常的行走能力後再考慮騎機車,這樣可以降低意外發生的風險。


總結
在康復過程中,保持樂觀的心態是非常重要的。
您可以透過逐步增加活動量、加強肌肉訓練以及使用輔助器具來改善行走的穩定性。
同時,對於坐機車後座及騎機車的問題,建議在醫生的指導下進行,確保安全。
希望您能早日完全康復,恢復正常的生活!如果有任何疑問,隨時可以詢問您的主治醫生。
祝您健康!

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