喉嚨收縮咳嗽問題：該看哪一科？-家醫科

喉嚨收縮咳嗽問題？

醫生您好:

今年38歲，不菸不酒

最近喉嚨有偶發性的小咳嗽

感覺發起處是位於喉嚨靠近脖子與喉頭下內凹處，感覺有收縮抽跳的感覺

發生好像都是在劇烈運動或是爬樓梯或是情緒緊張跟起伏較大的時候

導致偶爾一天會有小咳一兩次或是沒有咳只有內凹處感覺有收縮抽跳感

睡覺平躺時候比較沒有發生

我後來跑去看心臟內科檢查，去年2017年八月做全身檢查做過動態跟靜態心電圖跟24小時心電圖跟心臟超音波都做過

都沒有看到問題，後來最近由於突然在捷運上，反應收縮抽跳頻繁一直斷斷續續小咳

去台大急診掛號，後來醫生幫我驗血驗關於心血管方面跟照胸腔X光還有現場心電圖都沒有發現問題，醫生開了焦慮症跟心律不整的三天藥物

後來有一點點改善，但最近又開始，我後來去家醫科幫我聽心肺也沒聽出問題，他認為我可能是胃食道逆流

所以他開了關於胃食道逆流或食道異常收縮的藥

但是仍然沒甚麼太多改善

我想知道到底該看哪一科? 到底這是甚麼狀況，我都不知道怎麼跟醫生講

謝謝

小冠，30~39歲男性，詢問日期：2018/05/16

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

小冠先生您好：

來信提到您最近經常發生偶發的小咳嗽，做過詳細的心臟方面檢查、抽血和胸部X光，都沒發現問題，吃了胃食道逆流方面的藥也沒有太多改善。不知道您是否到耳鼻喉科詳細檢查過？如果來源是頭頸部病灶、喉氣管內病灶，都需要耳鼻喉科的專業，建議您到耳鼻喉科門診請醫師詳細探查，或許能找到病因。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2018/05/16
資料來源：台灣e院 - 喉嚨收縮咳嗽問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前的情況似乎涉及到喉嚨的異常感覺和偶發性咳嗽，這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於情緒緊張、運動後的生理反應、胃食道逆流等。
由於您已經進行了多項檢查，包括心臟相關的檢查和胸腔X光，這些結果都顯示正常，因此建議您可以考慮前往耳鼻喉科進行進一步的評估。

耳鼻喉科醫師專門處理與耳、鼻、喉相關的疾病，能夠針對您的喉嚨不適進行更詳細的檢查，例如喉鏡檢查，來觀察喉部的狀況，並排除任何可能的病變或炎症。
此外，耳鼻喉科醫師也能夠評估是否存在過敏反應、慢性咽炎或其他可能導致您喉嚨感覺異常的問題。

另外，您提到的「收縮抽跳的感覺」可能與喉部的肌肉緊張有關，這在情緒緊張或劇烈運動後常見。
這種情況有時候會被誤認為是心臟問題，但由於您已經進行了心臟方面的檢查且結果正常，這樣的症狀更可能與喉部的肌肉緊張或神經性反應有關。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您也可以考慮尋求神經科的意見，因為有時候神經系統的問題也可能導致喉嚨的異常感覺。
此外，若您有胃食道逆流的病史，這也可能是造成喉嚨不適的原因之一，建議您可以與消化內科醫師進一步討論，看看是否需要進一步的檢查或治療。

在就診時，建議您可以清楚地描述您的症狀，包括發作的時間、頻率、伴隨的情況（如情緒、運動等），以及您已經接受的檢查和治療。
這樣能幫助醫師更快地了解您的狀況，並給予適當的建議和治療方案。

總之，您可以考慮先前往耳鼻喉科進行檢查，若有需要再轉診至其他科別。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！

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