喉嚨收縮咳嗽問題:該看哪一科?-家醫科

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喉嚨收縮咳嗽問題?


醫生您好:今年38歲,不菸不酒最近喉嚨有偶發性的小咳嗽感覺發起處是位於喉嚨靠近脖子與喉頭下內凹處,感覺有收縮抽跳的感覺發生好像都是在劇烈運動或是爬樓梯或是情緒緊張跟起伏較大的時候導致偶爾一天會有小咳一兩次或是沒有咳只有內凹處感覺有收縮抽跳感睡覺平躺時候比較沒有發生我後來跑去看心臟內科檢查,去年2017年八月做全身檢查做過動態跟靜態心電圖跟24小時心電圖跟心臟超音波都做過都沒有看到問題,後來最近由於突然在捷運上,反應收縮抽跳頻繁一直斷斷續續小咳去台大急診掛號,後來醫生幫我驗血驗關於心血管方面跟照胸腔X光還有現場心電圖都沒有發現問題,醫生開了焦慮症跟心律不整的三天藥物後來有一點點改善,但最近又開始,我後來去家醫科幫我聽心肺也沒聽出問題,他認為我可能是胃食道逆流所以他開了關於胃食道逆流或食道異常收縮的藥但是仍然沒甚麼太多改善我想知道到底該看哪一科? 到底這是甚麼狀況,我都不知道怎麼跟醫生講謝謝



小冠,30~39歲男性,詢問日期:2018/05/16

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


小冠先生您好:來信提到您最近經常發生偶發的小咳嗽,做過詳細的心臟方面檢查、抽血和胸部X光,都沒發現問題,吃了胃食道逆流方面的藥也沒有太多改善。
不知道您是否到耳鼻喉科詳細檢查過?
如果來源是頭頸部病灶、喉氣管內病灶,都需要耳鼻喉科的專業,建議您到耳鼻喉科門診請醫師詳細探查,或許能找到病因。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2018/05/16

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,建議您可以考慮就診耳鼻喉科。
您的症狀包括喉嚨的偶發性小咳嗽、喉嚨部位的收縮感以及在劇烈運動或情緒緊張時加劇,這些都可能與喉嚨及氣管的問題有關。
耳鼻喉科醫師專門處理與喉嚨、鼻子及耳朵相關的疾病,能夠針對您的症狀進行更深入的檢查。

首先,您提到的「喉嚨收縮抽跳的感覺」可能是由於喉部肌肉的緊張或痙攣所引起的,這在情緒緊張或劇烈運動時更容易發生。
這種情況有時會與焦慮有關,因為焦慮會導致身體的緊張反應,進而影響到喉嚨的感覺。
此外,您提到的「小咳嗽」也可能是由於喉嚨部位的刺激或不適所引起的,這在某些情況下可能與過敏、感染或胃食道逆流有關。

您之前已經接受過心臟內科的檢查,並且結果正常,這排除了心臟方面的問題。
家醫科醫師的建議也提到可能是胃食道逆流,但如果您在服用相關藥物後仍然沒有改善,則可能需要進一步的專科檢查。
耳鼻喉科醫師可以進行喉部內視鏡檢查,以便更清楚地觀察喉嚨的狀況,並排除任何結構性問題或炎症。

另外,您提到的情況也可能與過敏有關,尤其是如果您有過敏性鼻炎的病史。
過敏反應可能導致喉嚨不適,並引發咳嗽。
耳鼻喉科醫師可以針對過敏進行評估,並提供適當的治療方案。

在就診時,建議您可以詳細描述您的症狀,包括發作的頻率、持續時間、是否伴隨其他症狀(如流鼻水、喉嚨痛等),以及您在劇烈運動或情緒緊張時的感受。
這些資訊將有助於醫師更準確地診斷您的情況。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)及減少壓力,對於改善您的症狀也會有所幫助。
希望您能早日找到合適的醫療幫助,並獲得改善。
祝您健康!

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