如何處理關節鏡手術後的腫脹和疼痛?-骨科

關節鏡手術後腫脹情形？

醫生您好，
我於一週前做完膝蓋前十字韌帶重建的關節鏡手術並修補半月板，手術後雖有腫脹情況，但認為不是太嚴重。只是工作需長時間坐著，造成下午小腿十分腫脹，想請問醫生，在無法抬腳舒緩腫脹的情況下，應該持續冰敷以消除不適嗎？另外當腫脹過後，護具也應隨腫脹而放鬆抑或是應該維持原先的緊度來束縛呢？另外，我雖有用椅子將傷腳盡量抬高，然除持續腫脹外，膝蓋後方及小腿後方肌肉皆有種快要抽筋的感覺，這樣是否正常？又或是我傷腳抬高的高度不正確呢？謝謝您的回覆！

Ching，30~39歲女性，詢問日期：2018/06/04

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

術後如果持續腫脹則需要冰敷，若已經開始消腫就可以使用熱敷。一般抬高的高度以超過心臟高度為準。如果腫脹依然無法改善，建議再回診追蹤檢查。

回覆日期：2018/06/04
資料來源：台灣e院 - 關節鏡手術後腫脹情形

彙整補充說明

在您進行膝蓋前十字韌帶重建及半月板修補的關節鏡手術後，出現腫脹和疼痛是相對常見的現象。
手術後的腫脹通常是因為手術過程中組織受到損傷，導致炎症反應，這是身體自我修復的一部分。
對於您提到的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，針對腫脹的處理，冰敷是非常有效的方式。
建議在手術後的前幾天持續進行冰敷，每次約15至20分鐘，每隔一小時進行一次。
冰敷可以幫助減少血流到受傷部位，從而減少腫脹和疼痛。
若腫脹情況有所改善，您可以考慮改用熱敷，這有助於促進血液循環，促進癒合。

在無法抬腳的情況下，您可以考慮將腳抬高，這樣可以幫助減少腫脹。
一般建議抬高的高度應超過心臟水平，這樣能更有效地促進靜脈回流，減少腫脹。
若您感到小腿腫脹，建議在工作時定期站起來活動，這樣可以促進血液循環，減少靜脈血液的淤積。

關於護具的使用，當腫脹減少後，護具的緊度應根據腫脹的情況進行調整。
如果腫脹明顯減少，可以適度放鬆護具，以避免對皮膚造成過大的壓迫和不適。
但在腫脹仍然存在的情況下，護具應保持適當的緊度，以提供必要的支撐和穩定性。

至於您提到的膝蓋後方及小腿後方肌肉有抽筋的感覺，這可能是由於長時間保持同一姿勢或是肌肉緊繃所引起的。
建議您在工作時定期變換姿勢，並進行輕微的伸展運動，以減少肌肉緊張感。
如果抽筋的情況持續或加劇，建議您尋求醫療專業的意見，以排除其他潛在的問題。

最後，術後的復健非常重要，建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，以促進關節的靈活性和力量。
復健的過程中，若有任何不適或疼痛加劇的情況，應立即告知您的醫療團隊，以便及時調整治療計畫。

總之，術後的腫脹和疼痛是正常的，但透過適當的冰敷、抬高、護具調整及復健運動，可以有效地減輕不適，促進恢復。
若有任何疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！