coarse echo pattern？
醫師您好，患者女性89歲，不飲酒，血液生化均正常，連續兩年的腹超追蹤均得到以下報告，對於"coarse echo pattern"我有疑問：
1. 是否就是肝纖維化？為什麼不用 fibrosis 的診斷?
2. 每年追蹤一次夠不夠？
感謝您回答。
Convex array real-time sonographic evaluation of the abdomen is performed and revealed as follows: Findings: 1. The liver parenchyma shows coarse echopattern, suggest correlation with liver function test and follow up. 2. Otherwise, no significant abnormality can be identified in the gallbladder, visible pancreas, spleen, visible abdominal IVC ＆ aorta and both kidneys. 3. No evidence of para-aortic lymphadenopathy or ascites.
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2018/06/06
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
超音波用語是用Coarse echo,病理切片才用fibrosis，用詞雖類似 ，但不可混用而且可能相對誤差很大。報告來看應不嚴重，請不必擔心，每年配合追蹤即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/06/06
資料來源：台灣e院 - coarse echo pattern
彙整補充說明
肝臟的超音波檢查結果顯示「coarse echo pattern」（粗拙音pattern），這通常是指肝臟的回聲模式不均勻，可能與肝臟的結構變化有關。
對於您的問題，我將逐一解釋。
1. 是否就是肝纖維化？
為什麼不用 fibrosis 的診斷？
超音波檢查中的「coarse echo pattern」並不直接等同於肝纖維化。
這是因為超音波檢查主要是透過聲波反射來評估組織的密度和結構，而「fibrosis」這個術語通常是用於病理學上，指的是肝臟組織中纖維組織的增生。
超音波的描述是相對主觀的，且可能受到多種因素的影響，如患者的體型、肝臟的脂肪沉積等。
因此，雖然粗拙的回聲模式可能暗示肝臟有某種程度的纖維化，但並不能確定是否存在肝纖維化，這需要進一步的檢查，如肝臟活檢或非侵入性的纖維化評估儀器來確認。
2. 每年追蹤一次夠不夠？
對於89歲的女性患者，若其肝功能檢查結果正常，且沒有其他明顯的肝病症狀，則每年進行一次超音波追蹤是合理的。
這樣的追蹤可以幫助醫師監控肝臟的變化，及早發現潛在的問題。
若在追蹤中發現肝臟的回聲模式有明顯變化，或是肝功能指標出現異常，則可能需要進一步的檢查和評估。
補充說明，肝纖維化的形成通常是由於慢性肝臟疾病的影響，如慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酗酒等。
肝纖維化的程度可以分為幾個階段，從輕度到重度，最終可能進展為肝硬化。
值得注意的是，肝纖維化在某些情況下是可逆的，尤其是在早期階段，通過改善生活方式、控制病因（如控制病毒性肝炎或減少酒精攝入）等措施，可以減緩或逆轉纖維化的進程。
總結來說，肝臟的「coarse echo pattern」並不一定代表肝纖維化，且超音波檢查的結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。
每年追蹤一次是合理的，但若有任何異常情況出現，應及時就醫進行進一步的檢查和評估。
希望這些資訊能幫助您更了解患者的情況，並在後續的醫療決策中提供參考。
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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應還在正常範圍內，持續追蹤即可。 查看更多 83歲女性肝膽腸胃科檢查：Mild coarsening e...肝膽腸胃科問題：報告顯示肝實質不均勻，是否為肝纖維化？？
陳醫師好，請問這報告是 肝纖維化的意思嗎？本人有B肝！！！ .............
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
是，但不客觀，沒有分輕/重度。必要可自費肝纖維化儀(或健保肝切片)客觀評估。 查看更多 肝膽腸胃科問題：報告顯示肝實質不均勻，是否為肝纖維化？