躺下就神經痛,股溝痛是否因傷口結疤壓到神經?-神經內科

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躺下就神經痛,且對冷熱異常敏感?


痔瘡開刀完後兩個月後, 離傷口不遠的股溝痛起來,而且是躺下睡覺才痛。
醫生說是傷口結疤壓到神經。
有時刺痛有時抽痛,本來洗熱水澡沒問題,痛了約三個禮拜後,稍微熱就會感到刺激不舒服。
我不知怎麼辦,我要睡覺, 但躺下就會痛,洗澡也成問題。
請醫師幫忙我解決。
感激不盡。



草魚,50~59歲女性,詢問日期:2018/06/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到開刀組織周圍發生刺痛或是抽痛的情形,首先可能要考慮肌肉組織發炎。
如果是發生麻木或是觸電感可能要考慮神經壓迫。
復健科醫師可以安排肌肉超音波來進行診斷。
至於,您提到躺下時造成不適的情形,可以側睡或是以軟墊減少組織的壓迫。
醫師也可以協助開立肌肉鬆弛劑或是神經疼痛藥物來減緩症狀建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查及治療追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/06/15

彙整補充說明


根據您的描述,您在痔瘡手術後出現的股溝痛,尤其是在躺下時加劇的情況,確實可能與手術後的疤痕組織有關。
手術後的疤痕組織可能會對周圍的神經造成壓迫,導致疼痛、刺痛或抽痛的感覺。
這種情況在醫學上被稱為「神經痛」,通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。

首先,您提到的疼痛位置在股溝部位,這裡有多條神經通過,包括股神經和坐骨神經等。
手術後的疤痕組織可能會影響到這些神經的正常功能,導致疼痛感的出現。
特別是當您躺下時,身體的姿勢改變可能會增加對這些神經的壓迫,進而引發疼痛。

此外,您提到的「稍微熱就會感到刺激不舒服」的情況,可能與神經的敏感性有關。
手術後的神經可能會變得更加敏感,對於熱、冷或其他刺激的反應會比正常情況下更強烈。
這種情況在醫學上被稱為「神經敏感性增強」,可能需要進一步的評估和治療。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個方向的處理:
1. 尋求專業醫療意見:建議您回診至手術的醫師,或是尋求復健科或疼痛科的專業評估。
醫師可以透過臨床檢查和必要的影像學檢查(如超音波或MRI)來評估疤痕組織是否對神經造成壓迫。

2. 物理治療:物理治療可以幫助減輕疼痛,改善血液循環,並促進疤痕組織的癒合。
物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動和治療計畫。

3. 藥物治療:醫師可能會考慮開立一些神經疼痛的藥物,如抗癲癇藥物(如加巴噴丁)或抗抑鬱藥物(如三環類抗抑鬱劑),這些藥物在某些情況下對神經痛有良好的療效。

4. 改變睡姿:在睡覺時,您可以嘗試側睡或使用軟墊來減少對股溝部位的壓迫,這樣可能會減輕疼痛的感覺。

5. 熱敷或冷敷:根據您的感受,您可以嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響到心理健康,建議您也可以尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估和治療,建議您儘快就醫,尋求適合的治療方案。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康平安!

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