腰椎微創手術後出現走路不穩,是腦部或腰椎問題?-神經外科

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第一腰椎微創手術、腦下腔出血?


醫生您好我之前車禍腦下腔出血,醫生說會自己吸收,大概昏迷加護病房2週+其中後續做高壓氧才真正清醒了過來(事發到真正清醒接近2個月)第一腰椎有骨頭粉碎昏迷情況開了刀傳統手術裝鐵,滿一年後微創手術拿了出來,目前腰椎姿勢正常情況下沒有太大不適感事發至今已經接近兩年(其中住院半年、至今回公司上班半年了)我近期因工作需求比較長走動我都有時會快走,卻有走路不穩,快走時明明走直的卻有時偏左偏右,同事也跟我說怎看起來走路不穩,請問醫師這情況我想改善,請問醫師這是腦引起的?
還是腰椎力道不足?
我該如何訓練自己?



Rose,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/24

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:我個人推測 腦部與脊椎 都需要再評估請親自回神經外科門診,讓醫師評估之祝福你//神經外科醫師 賴肇康

回覆日期:2018/06/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在經歷了車禍後的腦部受傷和腰椎手術,現在出現走路不穩的情況,這可能涉及到多方面的因素,包括腦部的影響、腰椎的狀況以及整體的身體機能。

首先,腦部受傷後的恢復過程可能會影響到平衡感和協調能力。
腦下腔出血後,即使經過治療和高壓氧療法,仍有可能對神經系統造成一定的影響,特別是與運動控制和感覺處理相關的區域。
這些影響可能會導致走路時的平衡不穩,尤其是在快速行走的情況下。

其次,腰椎手術後的恢復也可能影響到您的行走能力。
雖然您提到腰椎姿勢正常且沒有太大不適感,但手術後的神經恢復情況仍然需要關注。
腰椎的神經可能在手術過程中受到影響,或者在恢復過程中出現了新的問題,這都可能導致下肢的力量和感覺異常,進而影響到走路的穩定性。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓專業的神經外科醫師或復健醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)來檢查腰椎及腦部的狀況,並評估是否有新的神經壓迫或其他問題。

至於改善走路不穩的情況,您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計畫。
物理治療可以幫助增強下肢的力量、改善平衡和協調能力。

2. 平衡訓練:可以進行一些平衡訓練,例如站立時單腳支撐、使用平衡板等,這些訓練有助於提高身體的平衡感。

3. 步態訓練:在專業指導下進行步態訓練,學習正確的走路姿勢和技巧,這對於改善走路不穩的情況非常重要。

4. 注意休息與恢復:在工作和日常活動中,適當安排休息時間,避免過度疲勞,因為疲勞可能會影響平衡和協調。

5. 心理支持:面對長期的康復過程,心理上的支持也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助您調整心態,面對康復過程中的挑戰。

總之,走路不穩的情況可能是多方面因素造成的,建議您儘快尋求專業醫療意見,並根據醫師的建議進行相應的訓練和治療。
希望您能早日改善這一情況,恢復正常的生活。

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