手腕骨折一年半,鋼板摩擦引發痠痛-骨科

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骨頭摩擦、遇冷痠痛?


距離手腕處橈骨骨折已經有一年半了,裡面的鈦合金鋼板及鋼釘都尚未取出,我經常手掌在上下翻轉之時可以感覺的到外邊凸凸那塊的骨頭有摩擦的感覺,有時會也會啪一聲就好了,但大部分的時間都是磨擦感,另外快下雨的天氣或者天氣冷的時候,都能感覺到不適,這種酸痛的感覺甚至會蔓延到手肘,這跟我手部裡面的鋼板有關係嗎?



黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/09

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:如果只在天氣冷熱交替時才有不適,可以用物理治療(熱敷)就好。
如果常有異物感,且手腕周圍肌腱因摩擦而發炎疼痛,可回門診評估是否拔除內固定物。
彰化醫院 骨科 李文宏



回覆日期:2018/07/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在手腕骨折後一年半,仍然感受到鋼板摩擦引發的痠痛,並且在天氣變化時不適感加劇。
這種情況確實可能與您手腕內的鋼板有關,但也有其他因素可能影響您的症狀。

首先,鋼板和鋼釘的存在可能會導致周圍組織的刺激或發炎,特別是在手腕活動時,這可能會引起摩擦感和疼痛。
鋼板的邊緣可能會與周圍的肌腱或軟組織發生摩擦,導致不適感。
這種情況在某些人身上是常見的,尤其是當鋼板或釘子的位置較為突出,或者在手腕的活動範圍內。

其次,您提到的「啪一聲」的感覺,可能是由於關節內部的氣泡破裂或是韌帶、肌腱在活動過程中發生的瞬間移動所引起的,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛或不適,則需要進一步評估。

再者,您提到的天氣變化對症狀的影響,這在臨床上也有一定的觀察。
許多患者在氣候變化,特別是氣溫下降或潮濕的天氣時,會感受到關節或受傷部位的疼痛加劇。
這可能與關節內的液體變化、血流循環的影響,或是神經系統對於氣候變化的敏感性有關。

此外,長期的手腕不適也可能與肌肉力量的減弱、關節活動度的受限有關。
手腕骨折後,周圍的肌肉和韌帶可能因為長期的固定而變得較弱,這會影響到手腕的穩定性和功能,進而引發疼痛。

建議您回診給專業的骨科醫師,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如X光或MRI),以評估鋼板的狀況及周圍組織的情況。
醫師可能會根據檢查結果,建議是否需要取出鋼板,或是進行其他的治療,如物理治療、復健等。

在此期間,您可以考慮進行一些輕度的手腕運動,以增強肌肉力量和關節靈活度,但要注意不要過度使用受傷的手腕,以免加重疼痛。
熱敷也可以幫助緩解不適,特別是在天氣變冷時。

總之,您的症狀可能與鋼板、周圍組織的摩擦、天氣變化及肌肉力量減弱等多種因素有關,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!

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1.鋼板有無移位需照照X光片才確定2.骨折尚未癒合疼痛是正常的3.跟肌肉萎縮無關4.骨頭有磨擦的聲音跟軟骨表面的不平整可能有關

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