手部無力與肌肉抽動：可能是神經內科問題或中風前兆嗎?-神經內科

手的問題以及肌肉顫動？

醫生您好

目前感覺雙側前三指的抓握無力，已持續3月以上，但不至於影響到日常生活。
另偶爾雙手大魚際肌群會突然抽動，每次出現1下即停止。

且面部微笑出力到動作中間停下時，肌肉會抽動，沒有辦法很平順的控制住
做降嘴角的動作時，左側的張力感覺較右側大。

請問醫師我有可能是什麼問題呢？
有沒有可能是中風的前兆

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:

您提到的症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫的問題,可能是5-6頸椎的位置,因為出現兩側出現無力的情形.
比較不像是腦中風的症狀,因為腦中風大多以單側肢體症狀為主

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論及檢查

祝身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/10
資料來源：台灣e院 - 手的問題以及肌肉顫動

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，雙側前三指的抓握無力持續了三個月，並且伴隨著偶爾的肌肉抽動，這些情況確實需要引起重視。
首先，您提到的無力感並不影響日常生活，這可能意味著症狀尚未達到嚴重的程度，但持續的無力感仍然需要進一步的評估。

從醫學角度來看，這些症狀可能與神經系統有關，尤其是周邊神經或脊髓的問題。
您提到的雙側無力，可能與頸椎神經根壓迫有關，特別是頸椎的
5、6節，這些神經根負責手部的運動和感覺。
如果頸椎有退化或其他病變，可能會導致手部的無力和抽動。

另外，您提到的面部肌肉抽動，尤其是在微笑時出現的控制不良，可能與面神經的功能有關。
面神經的問題可能導致面部肌肉的協調性下降，這也需要進一步的檢查來確定是否存在神經損傷或其他病變。

至於中風的可能性，通常中風的症狀會以單側肢體的無力為主，並伴隨其他症狀如語言不清、視力模糊或面部不對稱等。
由於您提到的無力是雙側的，這樣的情況較不符合中風的典型表現。
然而，這並不代表完全排除中風的可能性，特別是如果有其他風險因素（如高血壓、糖尿病、吸煙等）。

建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以排除腦部或頸椎的問題，並可能進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經和肌肉的功能。

在此期間，保持良好的生活習慣，避免過度焦慮，因為焦慮也可能加重肌肉的緊張和抽動。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您能早日獲得診斷和適當的治療，祝您健康平安！