外側盤狀半月板破裂與髕骨軟骨軟化症的區別及治療建議-骨科

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外側盤狀半月板破裂 & 髕骨軟骨軟化症?


醫師您好:起因:
2、3年前第一次溜直排輪,可能姿勢不對(未跌倒),結束後時不時疼痛至今。
最近半年疼痛更明顯且腳伸不直。
症狀:左膝外側疼痛(改變姿勢、走路更為明顯),腳伸不直,無法走太久。
就醫經歷(依序):2016年1月至A醫院復健科->有做復健、照核磁共振(報告書上寫可能是外側盤狀半月板破裂)。
2018年5月至B醫院骨科->醫師有看核磁共振影像,說是確定外側盤狀半月板破裂,是先天的,越快開刀(關節鏡)治療越好。
2018年5月至C醫院骨科->醫師有看核磁共振影像,說是天生半月軟骨厚實、是老天的禮物。
不開刀也沒關係,要開刀也可以,說讓我自己決定。
2018年6月至D醫院骨科->醫師不看核磁共振影像,但有檢查左膝伸直彎曲等,說是天生的,是髕骨軟骨軟化症,治療方式是讓我自己買好市多的Move Free吃和擦思舒。
想請問李醫師,外側盤狀半月板破裂 和 髕骨軟骨軟化症 是一樣的嗎?
我該怎麼做會比較好呢?
謝謝您!


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/18

李永恒 醫師回覆-骨科


您好,依據您的症狀及陳述,如果MRI是2016年的檢查,我建議您重做MRI外側盤狀半月板破裂和髕骨軟骨軟化症是完全不一樣的,其治療方法也不同建議您掛骨科的運動醫學科次專科的門診(大醫院的骨科均有各次專科的分科門診,可以上醫院的門診表查詢),可以得到更正確的治療建議。
感謝您的提問。


回覆日期:2018/07/18

彙整補充說明


外側盤狀半月板破裂與髕骨軟骨軟化症是兩種不同的膝關節問題,雖然它們都可能導致膝蓋疼痛和功能障礙,但其成因、症狀及治療方式卻有所不同。

首先,外側盤狀半月板破裂是指膝關節內的半月板(這是一種C形的軟骨結構,位於股骨和脛骨之間)因為外力或過度使用而發生的損傷。
這種情況通常會導致膝關節的疼痛、腫脹、活動受限,並可能出現“卡住”或“卡卡”的感覺。
半月板的功能是吸收衝擊、穩定關節,因此當它受損時,膝關節的穩定性會受到影響。

而髕骨軟骨軟化症則是指髕骨(膝蓋骨)下方的軟骨因為過度使用、磨損或其他因素而變得軟化,這會導致膝蓋前方的疼痛,尤其是在上下樓梯、蹲下或坐下時更為明顯。
髕骨軟骨軟化症通常與膝關節的對齊不良、過度使用或受傷有關。

在治療方面,這兩種情況的處理方式也有所不同。
對於外側盤狀半月板破裂,若症狀嚴重且影響生活品質,醫生可能會建議進行關節鏡手術來修復或切除損傷的部分。
手術後,通常需要進行物理治療來恢復膝關節的功能。

而髕骨軟骨軟化症的治療則多以保守療法為主,包括物理治療、使用止痛藥、改變運動方式、加強周圍肌肉的訓練等。
在某些情況下,若保守療法無效,可能會考慮手術治療。

根據您的描述,您在多家醫院就診後得到的診斷不一,這可能是因為不同醫師對影像學檢查的解讀不同,或是對症狀的理解有所差異。
建議您可以考慮尋求專門的運動醫學科醫師或膝關節專科醫師的意見,他們能夠提供更具針對性的診斷和治療建議。

在此過程中,您也可以考慮進行重複的MRI檢查,以便更清楚地了解膝關節的狀況,並根據最新的影像結果來決定後續的治療方案。
此外,保持適度的運動和物理治療,增強膝關節周圍的肌肉力量,對於改善症狀和恢復功能也是非常重要的。

總之,外側盤狀半月板破裂與髕骨軟骨軟化症是兩種不同的病症,治療方式也有所不同。
建議您尋求專業醫師的意見,並根據具體情況制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復!

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