如何治療半月板軟骨損傷和軟骨軟化症？-骨科

半月板軟骨損傷及軟骨軟化症？

周醫師你好:
不好意思,耽誤你一些時間,小弟目前為現役軍人,因為平常操課量重.右膝外側關節處,疼痛到走路都會一跛一跛的.而且會有卡住的感覺.經高醫作MRI後發現為半月板軟骨受損及軟骨軟化症.想請問一下醫師,半月板軟骨受損,若吃止痛藥一直都沒改善,應該做何種進一步治療?因為沒辦法休息或復健,我的病情會越來越惡化嗎?還有軟骨軟化症式指哪一軟骨?我左膝在跪姿時,感覺有一條東西壓住,且稍微動一下就會有撕裂般的劇痛,這是肌建還是韌帶出問題呢?麻煩醫師給予適當的建議,小弟深為膝痛困擾不已,怕在這樣下去,以後就殘廢了....>.<謝謝醫師,感恩不盡!!!!

阿勳，20~29歲男性，詢問日期：2004/02/25

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

1.半月板軟骨為膝蓋股骨及脛骨頭間之軟墊,其功能為當膝關節治動時,吸收壓力及摩擦力,當受損及不平滑時,會有疼痛及治動感到卡住的感覺,若吃藥無法改善,建議做關節鏡檢查及修補治療
2.左膝臏骨韌帶常因過度跳躍運動,造成拉傷,建議門診X光追蹤,有時嚴重時甚會有韌帶根部骨折的現象

回覆日期：2004/02/25
資料來源：台灣e院 - 半月板軟骨損傷及軟骨軟化症

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，並且對於膝關節的問題感到困擾，我會根據您的描述提供一些建議和相關的醫學知識。

首先，半月板是膝關節內的一種軟骨結構，主要功能是吸收衝擊、穩定關節以及分散壓力。
當半月板受損時，可能會導致疼痛、腫脹、活動受限，甚至出現卡住的感覺。
您提到的MRI檢查結果顯示半月板受損及軟骨軟化症，這意味著您的膝關節可能存在退化性變化，這在運動員或經常進行高強度活動的人中是相對常見的。

對於半月板損傷的治療，若止痛藥無法改善症狀，建議考慮以下幾種治療方式：
1. 關節鏡手術：這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況，並進行必要的修補或清理。
若半月板有明顯的撕裂，可能需要進行修補。

2. 物理治療：雖然您提到無法休息或復健，但物理治療對於改善膝關節功能和減輕疼痛是非常重要的。
物理治療師可以根據您的情況設計個性化的訓練計畫，幫助您增強周圍肌肉的力量，改善穩定性。

3. 注射療法：如玻尿酸或自體高濃度血小板（PRP）注射，這些療法可以幫助減輕疼痛並促進軟骨的修復。

4. 生活方式調整：避免過度使用膝關節，適當減少高強度運動，並保持健康的體重，以減少膝關節的負擔。

至於軟骨軟化症，通常是指關節軟骨的退化或損傷，最常見於髕骨（膝蓋前面的骨頭）和膝關節的其他部位。
這種情況可能導致關節疼痛、僵硬和活動受限。

您提到的左膝在跪姿時感到壓迫和劇痛，這可能與膝關節內部結構有關，可能是半月板或韌帶的問題。
建議您尋求專業醫師的評估，進行詳細的檢查以確定具體原因。

最後，若您的症狀持續惡化，建議儘快就醫，尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估和治療。
早期介入可以有效減緩病情進展，避免未來可能的關節功能障礙。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！