半月板軟骨損傷及軟骨軟化症?
周醫師你好:不好意思,耽誤你一些時間,小弟目前為現役軍人,因為平常操課量重.右膝外側關節處,疼痛到走路都會一跛一跛的.而且會有卡住的感覺.經高醫作MRI後發現為半月板軟骨受損及軟骨軟化症.想請問一下醫師,半月板軟骨受損,若吃止痛藥一直都沒改善,應該做何種進一步治療?因為沒辦法休息或復健,我的病情會越來越惡化嗎?還有軟骨軟化症式指哪一軟骨?我左膝在跪姿時,感覺有一條東西壓住,且稍微動一下就會有撕裂般的劇痛,這是肌建還是韌帶出問題呢?麻煩醫師給予適當的建議,小弟深為膝痛困擾不已,怕在這樣下去,以後就殘廢了....>.<謝謝醫師,感恩不盡!!!!
阿勳,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/25
周禮智 醫師回覆-骨科
1.半月板軟骨為膝蓋股骨及脛骨頭間之軟墊,其功能為當膝關節治動時,吸收壓力及摩擦力,當受損及不平滑時,會有疼痛及治動感到卡住的感覺,若吃藥無法改善,建議做關節鏡檢查及修補治療2.左膝臏骨韌帶常因過度跳躍運動,造成拉傷,建議門診X光追蹤,有時嚴重時甚會有韌帶根部骨折的現象
回覆日期:2004/02/25
彙整補充說明
您好!首先,您所描述的膝蓋疼痛和不適,特別是右膝外側的疼痛、卡住感以及MRI檢查結果顯示的半月板軟骨損傷和軟骨軟化症,確實是需要重視的問題。
半月板的主要功能是吸收膝關節的壓力和摩擦力,當其受損時,會導致疼痛和活動受限,甚至出現關節卡住的情況。
針對您的問題,若止痛藥無法改善症狀,建議您考慮以下幾種進一步的治療選項:
1. 關節鏡檢查與修補:如果半月板損傷較為嚴重,且影響到日常生活,關節鏡手術可能是必要的。
這種微創手術可以直接觀察膝關節內部情況,並對受損的半月板進行修補或清理,通常能有效改善疼痛和功能。
2. 物理治療:儘管您提到無法進行復健,但物理治療對於改善膝關節的功能和減輕疼痛是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導,您可以學習一些適合的運動,這些運動可以強化周圍肌肉,減少膝關節的負擔。
3. 注射治療:如玻尿酸或自體高濃度血小板(PRP)注射,這些治療可以幫助潤滑關節,減少疼痛,並促進軟骨的修復。
這些方法在某些患者中顯示出良好的效果。
4. 藥物治療:除了止痛藥,您也可以考慮補充一些軟骨保養品,如葡萄糖胺和軟骨素,這些成分可能有助於減緩軟骨的磨損。
至於您提到的軟骨軟化症,這通常是指膝關節內的軟骨(如髕骨下的軟骨)因為磨損或受傷而變得不平滑,導致疼痛和活動困難。
這種情況常見於運動員或經常進行高強度運動的人士。
關於左膝的情況,若在跪姿時感覺有壓迫感並伴隨劇痛,這可能與肌腱或韌帶的問題有關。
建議您尋求專業醫師進行詳細的檢查,以確定具體的受傷部位和性質。
最後,若您無法休息或進行復健,病情可能會隨著時間惡化,建議您儘快尋求專業醫療意見,並考慮進行必要的治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和運動能力!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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