盤狀半月板與髕骨軟骨軟化症:如何區分和治療?-骨科

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盤狀半月板?


我的膝蓋硬要伸直的時候,會感覺骨頭卡到,但是從來都不覺得痛,曾看過中醫,中醫師說我是髕骨退化,他幫我實行針灸、推拿,也看過推拿師說我是小腿骨移位,造成空隙,最近看了西醫,他只用觸診的就判斷我是天生性的髕骨軟骨軟化症,但是我在台大照的超音波卻沒有顯示任何異狀,醫生又要安排我做核磁共振儀的檢查,結果說是盤狀半月板,我自己有查資料,發現半月板是屬於軟骨的一部份,那會不會也是髕骨軟骨軟化症的一種呢?

而且,每個醫生的診斷都不一樣,我應該聽從哪一位醫生的話呢??


敏兒,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/20

施啟明 醫師回覆-骨科


您好:一般來說核磁共振算是蠻準確的檢查,若真是盤狀半月板則需依不同分類有不同治療方式,此屬專業領域應與您的主治醫師商量如何治療。
髕骨軟化症則大多只須保守療法或做復健即可不需開刀。


回覆日期:2005/01/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解盤狀半月板與髕骨軟骨軟化症的區別,以及如何進行治療。

盤狀半月板是一種先天性異常,通常是半月板的形狀異常,呈現盤狀而非正常的C形。
這種異常可能會導致膝關節的活動受限,並可能出現卡住的感覺,尤其在膝蓋伸直或彎曲時。
盤狀半月板的損傷可能會引起膝關節的疼痛、腫脹及活動受限,特別是在運動或負重的情況下。

髕骨軟骨軟化症則是指髕骨(膝蓋骨)下方的軟骨組織因為磨損或退化而變得不平滑,這通常是由於過度使用、年齡增長或受傷所引起的。
這種情況下,患者可能會感到膝蓋在活動時有卡住的感覺,並伴隨著疼痛,尤其是在上下樓梯或蹲下時。

從您的描述來看,您在膝蓋伸直時感覺到骨頭卡住,但並不痛,這可能與盤狀半月板有關。
至於髕骨軟骨軟化症,則可能是另一種情況。
這兩者並不是同一種病症,但都可能導致膝蓋的活動受限。

在診斷方面,超音波檢查對於軟骨的評估並不如核磁共振(MRI)來得準確,因此醫生建議您進行MRI檢查是合理的。
MRI能夠更清楚地顯示半月板的形狀及狀態,並且能夠評估髕骨及周圍軟組織的情況。

至於治療方面,若確診為盤狀半月板,治療方式可能包括保守療法如物理治療、關節注射(如玻尿酸)或在症狀嚴重的情況下考慮手術修復。
而髕骨軟骨軟化症的治療則通常以保守療法為主,包括物理治療、使用護膝、減少負重活動及服用消炎藥物等。

由於每位醫生的診斷可能會有所不同,建議您可以考慮尋求第二意見,特別是從專門的運動醫學科或骨科醫生那裡獲得更具體的建議。
您也可以將所有檢查結果及醫生的診斷整理好,與新的醫生進行詳細討論,以便獲得更準確的診斷和治療方案。

最後,無論是盤狀半月板還是髕骨軟骨軟化症,及早的診斷和適當的治療都是非常重要的,這樣才能有效減少未來可能出現的膝關節問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復正常的生活活動!

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