盤狀半月板與髕骨軟骨軟化症：如何區分和治療？-骨科

盤狀半月板？

我的膝蓋硬要伸直的時候，會感覺骨頭卡到，但是從來都不覺得痛，曾看過中醫，中醫師說我是髕骨退化，他幫我實行針灸、推拿，也看過推拿師說我是小腿骨移位，造成空隙，最近看了西醫，他只用觸診的就判斷我是天生性的髕骨軟骨軟化症，但是我在台大照的超音波卻沒有顯示任何異狀，醫生又要安排我做核磁共振儀的檢查，結果說是盤狀半月板，我自己有查資料，發現半月板是屬於軟骨的一部份，那會不會也是髕骨軟骨軟化症的一種呢？？而且，每個醫生的診斷都不一樣，我應該聽從哪一位醫生的話呢??

敏兒，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/20

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
一般來說核磁共振算是蠻準確的檢查,若真是盤狀半月板則需依不同分類有不同治療方式,此屬專業領域應與您的主治醫師商量如何治療。髕骨軟化症則大多只須保守療法或做復健即可不需開刀。

回覆日期：2005/01/20
資料來源：台灣e院 - 盤狀半月板

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從盤狀半月板與髕骨軟骨軟化症的定義、症狀、診斷方法及治療方式來進行區分與說明。

首先，盤狀半月板是一種半月板的變異型態，通常是先天性發育異常，導致半月板的形狀像盤子一樣，而不是正常的C形。
這種情況可能會導致膝關節的活動受限，並可能在某些情況下引發疼痛或卡住的感覺。
盤狀半月板的診斷通常依賴於影像學檢查，尤其是核磁共振（MRI），因為它能夠清楚顯示半月板的形狀及任何潛在的損傷。

而髕骨軟骨軟化症（Chondromalacia Patellae）則是指髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨因為磨損或退化而變得柔軟，這通常與過度使用、受傷或年齡相關。
患者可能會感受到膝蓋的疼痛、腫脹，尤其是在上下樓梯或蹲下時，並且可能會有卡住的感覺。

在您的情況中，您提到在膝蓋伸直時感覺到骨頭卡住，但並不伴隨疼痛，這可能與盤狀半月板的問題有關。
由於超音波未顯示異常，醫生建議進一步進行核磁共振檢查，這是合理的，因為MRI能夠提供更詳細的關節內部結構影像。

至於每位醫生的診斷不同，這在醫學上是常見的現象，因為不同的醫生可能會根據他們的專業背景、經驗及所使用的檢查方法得出不同的結論。
最重要的是，您應該尋求一位專業的骨科醫師，特別是專注於運動醫學或膝關節的專家，來進行更深入的評估。

治療方面：
1. 盤狀半月板：如果確診為盤狀半月板，治療方式可能包括物理治療、關節注射（如玻尿酸）或在某些情況下，可能需要進行關節鏡手術來修復或去除受損的半月板組織。

2. 髕骨軟骨軟化症：通常以保守治療為主，包括物理治療、使用護膝、減少膝關節負擔（如避免長時間站立或上下樓梯）、以及口服消炎藥物來減輕症狀。
在某些情況下，如果症狀持續不改善，可能需要考慮手術。

最後，建議您在進行任何治療之前，與您的主治醫師詳細討論，並根據MRI的結果來制定最適合您的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解您的情況，並找到合適的治療方案！祝您早日康復！