瞭解臏骨軟化症:治療、復健與運動建議-骨科

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什麼是臏骨軟化症??


李醫師您好:我現在人再服役,因為前一陣子右膝疼痛〈以持續2年〉前往804醫院就診。
醫師初步診斷為半月板破裂,需進行關節鏡手術。
手術過後,醫師改說為一級ㄉ臏骨軟化症。
所以想請教一失何為臏骨軟化症?
治療方式?
復健方式?
癒後應注意ㄉ是項?
能否做激烈運動如棒球?
請醫師為我解答,謝謝醫師.....


得ㄌ臏骨軟化症ㄉ役男,20~29歲男性,詢問日期:2004/03/10

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
臏骨軟化症通常是不明原因的,通常好發在十多歲之後,而四十歲以上的人因老化的關係,幾乎人人都會有臏骨軟化的現象。
Quterbridge將臏骨軟化在關節鏡下的觀察分為四個等級:等級一:軟骨軟化或腫漲等級二:軟骨表面龜裂或裂縫,面積小於0.5英吋等級三:軟骨表面龜裂或裂縫,面積大旖0.5英吋等級四:軟骨下方的骨組織因軟骨磨損光而曝露非手術的治療方式包括:等張性的股四頭肌訓練、穿戴護膝以及服用抗發炎藥物。
手術的治療方式包括:關節鏡手術(磨平、鑽孔、外側肌膜放鬆),以及把脛骨突起抬高,甚至於換一個人工臏骨或乾脆把臏骨拿掉…等。
根據您的敘述,手術對您應該是不用的,建議就近找骨科或復健科醫師,先試復健治療(等張性的股四頭肌訓練),癒後應避免未熱身即從事劇烈運動,如果熱身運動做的適當,加上足夠的防護(護膝),打棒球是可以的,希望以上回答能讓您滿意。
祝 愉快。


回覆日期:2004/03/10

彙整補充說明


臏骨軟化症(Chondromalacia Patellae)是一種常見的膝關節疾病,主要是指膝蓋前方的臏骨(髕骨)下方的軟骨組織出現退化或損傷,導致膝關節疼痛和不適。
這種情況通常與膝關節的過度使用、受傷或生理結構異常有關,尤其是在年輕人和運動員中較為常見。
根據您的描述,您已經經歷了長達兩年的膝部疼痛,並且在手術後被診斷為一級的臏骨軟化症。


治療方式
臏骨軟化症的治療通常分為非手術和手術兩種方式。
對於一級的臏骨軟化症,非手術治療通常是首選,主要包括:
1. 物理治療:透過專業的復健科醫師進行物理治療,重點在於加強股四頭肌的肌力訓練,這有助於穩定膝關節,減少對髕骨的壓力。

2. 抗發炎藥物:如非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 護膝或髕骨帶:這些裝置可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔。

4. 活動調整:避免劇烈運動,特別是那些需要膝關節過度彎曲或承受重力的活動,如跑步、跳躍和上下樓梯。


復健方式
復健的重點在於增強膝關節周圍的肌肉,特別是股四頭肌。
以下是一些建議的復健運動:
1. 股四頭肌訓練:如直腿抬高、坐姿抬腿等,這些運動可以在不過度壓迫膝關節的情況下增強肌肉。

2. 柔軟度訓練:進行適當的伸展運動,以保持膝關節的靈活性。

3. 低衝擊有氧運動:如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的壓力較小,適合進行。


癒後注意事項
在癒後階段,您應該注意以下幾點:
1. 避免劇烈運動:在膝關節尚未完全恢復之前,應避免進行劇烈運動,如棒球、籃球等。

2. 熱身運動:每次運動前都要進行充分的熱身,以減少受傷的風險。

3. 定期回診:建議定期回診,檢查膝關節的恢復情況,必要時進行影像學檢查。


能否做激烈運動
在膝關節恢復的初期,建議避免進行激烈運動。
當您感覺膝蓋疼痛減輕,並且在復健過程中獲得足夠的肌力和靈活性後,可以逐步嘗試一些低衝擊的運動,並在醫師或復健師的指導下進行。
如果您希望恢復到能夠參加棒球等激烈運動的狀態,建議在進行這些活動之前,先與您的醫療團隊討論,確保膝關節的穩定性和健康狀況。

總之,臏骨軟化症的治療和復健需要耐心和持續的努力,遵循醫師的建議,並進行適當的運動和護理,將有助於改善您的膝部狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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