瞭解臏骨軟化症：治療、復健與運動建議-骨科

什麼是臏骨軟化症？？

李醫師您好：
我現在人再服役，因為前一陣子右膝疼痛〈以持續2年〉前往804醫院就診。醫師初步診斷為半月板破裂，需進行關節鏡手術。手術過後，醫師改說為一級ㄉ臏骨軟化症。所以想請教一失何為臏骨軟化症？治療方式？復健方式？癒後應注意ㄉ是項？能否做激烈運動如棒球？請醫師為我解答，謝謝醫師.....

得ㄌ臏骨軟化症ㄉ役男，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/10

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
臏骨軟化症通常是不明原因的，通常好發在十多歲之後，而四十歲以上的人因老化的關係，幾乎人人都會有臏骨軟化的現象。Quterbridge將臏骨軟化在關節鏡下的觀察分為四個等級：
等級一：軟骨軟化或腫漲
等級二：軟骨表面龜裂或裂縫，面積小於0.5英吋
等級三：軟骨表面龜裂或裂縫，面積大旖0.5英吋
等級四：軟骨下方的骨組織因軟骨磨損光而曝露
非手術的治療方式包括：等張性的股四頭肌訓練、穿戴護膝以及服用抗發炎藥物。
手術的治療方式包括：關節鏡手術（磨平、鑽孔、外側肌膜放鬆），以及把脛骨突起抬高，甚至於換一個人工臏骨或乾脆把臏骨拿掉…等。
根據您的敘述，手術對您應該是不用的，建議就近找骨科或復健科醫師，先試復健治療（等張性的股四頭肌訓練），癒後應避免未熱身即從事劇烈運動，如果熱身運動做的適當，加上足夠的防護（護膝），打棒球是可以的，希望以上回答能讓您滿意。祝愉快。

回覆日期：2004/03/10
資料來源：台灣e院 - 什麼是臏骨軟化症？

彙整補充說明

臏骨軟化症（Chondromalacia Patellae）是一種常見的膝關節疾病，主要是指膝蓋前方的髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨因為各種原因而變得軟化或受損，這可能導致膝關節疼痛、腫脹及活動受限。
這種情況通常發生在年輕運動員或長期從事膝關節負擔較大的活動的人士中，但也可能因為年齡增長、關節退化等因素而發生。

治療方式
對於臏骨軟化症的治療，通常會根據病情的嚴重程度來決定。
初期的治療方式通常是非手術的，包括：
1. 物理治療：透過專業的復健醫師進行物理治療，重點在於加強大腿前側的股四頭肌，以穩定膝關節，減少對髕骨的壓力。

2. 藥物治療：使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

3. 護具使用：佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

4. 運動調整：避免劇烈運動和高衝擊的活動，如跑步、跳躍等，改為低衝擊的運動，如游泳或騎自行車。

若非手術治療無法改善症狀，且病情較為嚴重，則可能需要考慮手術治療，如關節鏡手術來修復受損的軟骨或進行其他必要的手術。

復健方式
復健的重點在於增強膝關節周圍的肌肉力量，特別是股四頭肌的訓練。
常見的復健運動包括：
1. 股四頭肌訓練：如直腿抬高、坐姿抬腿等，這些運動可以幫助增強大腿肌肉，穩定膝關節。

2. 柔軟度訓練：進行適當的伸展運動，保持膝關節及周圍肌肉的柔軟度。

3. 平衡訓練：透過平衡訓練來增強膝關節的穩定性。

癒後注意事項
在癒後階段，應注意以下幾點：
1. 避免劇烈運動：如未經充分熱身，應避免進行劇烈運動，特別是跑步、跳躍等高衝擊活動。

2. 逐步增加運動量：在復健過程中，應逐步增加運動的強度和時間，避免過度負荷。

3. 定期檢查：定期回診，監測膝關節的恢復情況，必要時進行影像學檢查。

4. 適當的護具：在運動時佩戴護膝，以提供額外的支持和保護。

運動建議
關於能否進行激烈運動如棒球，建議在膝關節恢復良好且經醫師評估後再進行。
若您在運動中感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。
通常在膝關節的力量和穩定性增強後，可以逐步恢復一些運動，但仍需注意運動的方式和強度，以免再次受傷。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！