關於腸胃問題?
醫生您好 不好意思有些問題想請教一下醫生,我本身從六月二十幾號就胃悶痛到現在還是持續,有時悶痛強烈明顯時會噁心想吐..,期間醫生開了百抑潰給我,我吃了一個月都沒好轉,時好時壞的狀況,甚至7/28號開始有出現胃酸酸明顯的狀態,有跟醫生提議照胃鏡,但我照胃鏡會頭痛喉嚨痛身體痛一陣子,然而我去年底第一次照胃鏡,發現有輕微的逆流性食道炎,有吃藥治療兩個月好轉恢復,醫生建議我可以先不用照胃鏡,可以不要受苦這樣子。
然後7/30號胃悶痛真的忍不住了回診,醫生還是建議我可以先不用照,然後有排超音波,照完只有發現肝臟有一點血管瘤,說是很多人都會這樣,然後還是持續開百抑潰給我外加薪保賜康給我還有一個消脹氣的藥物,說薪保賜康需要時可以吃,一開始醫生是告訴我可能是胃炎加破皮,那想請問醫生換成耐適恩40mg會比較好嗎?
醫生說可能是胃發炎跟破皮吃ppi治療能改善胃悶痛跟噁心的狀況嗎?
因為這期間都是時好時壞 😭覺得很心煩 有試著轉移注意力,但胃悶痛噁心的感覺又會把我帶回難過的情緒裡,那如果這次我吃耐適恩看看目前7/30號開始吃耐適恩,如果還沒好轉是不是該換醫生看看呢?
然後現在8/2會特別覺得肚臍以上酸痛有時右後背左後背都會酸痛這是什麼狀況呢?而胃悶痛的位置現在壓了會痛而且會噁心想吐的感覺,也想問問醫生可以吃些什麼來幫助修復?乳酸菌 酵素 益生菌那些嗎?
謝謝醫生
Sharon,0~9歲女性,詢問日期:2018/08/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.耐適恩和百抑潰同屬氫離子阻斷劑,但是,壓制胃酸的程度和時間不同2.如果胃悶痛噁心是胃酸造成的情況,應該吃藥會有幫助3.建議應該從飲食,和情緒去改善,一直換醫師不是一個好方法,而是,要和醫師討論什麼地方出問題.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2018/08/02
彙整補充說明
您好,針對您所描述的腸胃問題,包括胃悶痛、噁心、胃酸過多等症狀,首先我想強調,這些症狀可能與多種因素有關,包括胃炎、胃食道逆流、消化不良等。
您提到的病史中,曾經診斷為輕微的逆流性食道炎,這可能是造成您目前不適的原因之一。
首先,關於您目前的用藥,百抑潰(Omeprazole)和耐適恩(Pantoprazole)都是質子泵抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸分泌。
這類藥物的效果通常需要一段時間才能顯現,若您在使用百抑潰一個月後仍未見改善,轉換至耐適恩可能會有不同的效果,因為每個人的反應可能會有所不同。
不過,建議在更換藥物前,最好先與您的主治醫師進行詳細討論,因為醫師會根據您的具體情況來做出最適合的建議。
此外,您提到的胃悶痛和噁心感,可能與胃酸過多或胃黏膜的刺激有關。
這時,除了藥物治療外,飲食和生活習慣的調整也非常重要。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物,這些都可能加重胃部不適。
建議選擇易消化的食物,如白米粥、蒸熟的蔬菜、瘦肉等,並且少量多餐,避免過飽。
2. 情緒管理:壓力和焦慮也可能影響腸胃功能,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力,這對於改善腸胃不適有幫助。
3. 益生菌的使用:益生菌(如乳酸菌)可以幫助調整腸道菌群,改善消化功能,對於某些胃腸不適的患者可能會有幫助。
不過,建議在使用前先諮詢醫師,確保適合您的情況。
4. 定期回診:如果在使用耐適恩後仍然沒有改善,或者症狀加重,建議您及時回診,與醫師討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。
持續的胃痛和不適不應被忽視,因為這可能是潛在問題的信號。
最後,您提到的肚臍以上酸痛及背部酸痛,可能與胃部不適有關,這些症狀可能是由於胃酸刺激食道或胃黏膜引起的,也可能是其他消化系統問題。
若這些症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進一步檢查以排除其他可能的病因。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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