關於腸胃問題？
醫生您好 不好意思有些問題想請教一下醫生，我本身從六月二十幾號就胃悶痛到現在還是持續，有時悶痛強烈明顯時會噁心想吐..，期間醫生開了百抑潰給我，我吃了一個月都沒好轉，時好時壞的狀況，甚至7/28號開始有出現胃酸酸明顯的狀態，有跟醫生提議照胃鏡，但我照胃鏡會頭痛喉嚨痛身體痛一陣子，然而我去年底第一次照胃鏡，發現有輕微的逆流性食道炎，有吃藥治療兩個月好轉恢復，醫生建議我可以先不用照胃鏡，可以不要受苦這樣子。
然後7/30號胃悶痛真的忍不住了回診，醫生還是建議我可以先不用照，然後有排超音波，照完只有發現肝臟有一點血管瘤，說是很多人都會這樣，然後還是持續開百抑潰給我外加薪保賜康給我還有一個消脹氣的藥物，說薪保賜康需要時可以吃，一開始醫生是告訴我可能是胃炎加破皮，那想請問醫生換成耐適恩40mg會比較好嗎？ 醫生說可能是胃發炎跟破皮吃ppi治療能改善胃悶痛跟噁心的狀況嗎？
因為這期間都是時好時壞 😭覺得很心煩 有試著轉移注意力，但胃悶痛噁心的感覺又會把我帶回難過的情緒裡，那如果這次我吃耐適恩看看目前7/30號開始吃耐適恩，如果還沒好轉是不是該換醫生看看呢？然後現在8/2會特別覺得肚臍以上酸痛有時右後背左後背都會酸痛這是什麼狀況呢?而胃悶痛的位置現在壓了會痛而且會噁心想吐的感覺，也想問問醫生可以吃些什麼來幫助修復?乳酸菌 酵素 益生菌那些嗎？ 謝謝醫生
Sharon，0~9歲女性，詢問日期：2018/08/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
1.耐適恩和百抑潰同屬氫離子阻斷劑,但是,壓制胃酸的程度和時間不同
2.如果胃悶痛噁心是胃酸造成的情況,應該吃藥會有幫助
3.建議應該從飲食,和情緒去改善,一直換醫師不是一個好方法,而是,要和醫師討論什麼地方出問題.
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2018/08/02
資料來源：台灣e院 - 關於腸胃問題
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您的情況，您目前的症狀包括胃悶痛、噁心、胃酸過多等，這些都可能與胃炎、胃食道逆流等問題有關。
您提到的百抑潰（Omeprazole）和耐適恩（Pantoprazole）都是質子泵抑制劑（PPI），用於減少胃酸分泌，對於胃炎和胃食道逆流的治療通常是有效的。
首先，您提到的胃悶痛和噁心，可能是由於胃酸過多或胃黏膜受損引起的。
PPI的使用可以幫助減少胃酸的分泌，進而減輕這些症狀。
如果您在使用百抑潰一個月後仍然沒有明顯改善，轉換至耐適恩是可以考慮的，因為不同的PPI在個別患者身上的效果可能會有所不同。
關於您提到的情緒問題，長期的胃部不適確實會影響到心理狀態，造成焦慮和沮喪。
建議您在治療的同時，也要注意心理健康，適當的運動、放鬆技巧或尋求心理諮詢都可能有助於改善您的情緒。
至於飲食方面，建議您避免刺激性食物，如辛辣、油膩、咖啡因、酒精等，並且可以選擇易消化的食物，如粥、蒸煮的蔬菜等。
此外，定時進食，避免過飽或空腹過久，這些都有助於減少胃部不適。
您提到的肚臍以上酸痛及背部酸痛，這可能與胃部的問題有關，也可能是由於胃部不適引起的放射性疼痛。
若這些症狀持續或加重，建議您再次就醫，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
至於乳酸菌、酵素和益生菌的使用，這些補充品在某些情況下可能有助於改善腸道健康，但對於胃部的直接修復效果有限。
若您考慮使用這些產品，建議先諮詢醫生的意見，以確保不會與您目前的治療方案產生衝突。
最後，若在使用耐適恩後仍然沒有改善，或是症狀持續影響到您的生活品質，尋求第二意見是合理的選擇。
醫療過程中，與醫生的溝通非常重要，您可以將自己的疑慮和症狀詳細告訴醫生，以便獲得更合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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