站立暈眩:神經內科問題與腦垂體腫瘤手術後的副作用-神經內科

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站立暈眩?


靠在沙發或床上(腳平放), 站起來之後會十分暈眩,甚至失去知覺, 靠在沙發時心跳51,站立後72,血壓略降在6 月分曾做過腦下垂體腫瘤內視鏡切除



aa,40~49歲女性,詢問日期:2018/08/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的症狀是“昏厥”,可能要考慮姿態性低血壓的情形,常見的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低,導致血液滯留在周邊組織,使腦部的血流不足。
2.因姿勢改變而引起的低血壓。
例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。
像自主神經失調及心血管藥物可能引起這種情形。
3.腦部局部血管的狹窄、阻塞或血流不足等。
4.血液本身的問題如低血壓、血糖過低等。
因為您動過腦下垂體的手術,有可能發生促腎上腺皮質素ACTH 分泌不足,造成身體對於血壓的反應不佳。
建議您可以先找內分泌科醫師檢查是否有腦下垂體功能低下其次是神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療 昏厥的原因祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2018/08/05

彙整補充說明


站立後出現暈眩的情況,尤其是在您提到的腦下垂體腫瘤手術後,可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀可能是姿態性低血壓(orthostatic hypotension),這是一種在改變姿勢時,血壓無法及時調整,導致腦部血流不足的情況。
當您從坐或躺的姿勢突然站起來時,血液可能會因重力作用而滯留在下肢,造成腦部的血流量減少,進而引發暈眩或失去知覺的感覺。

在您的情況中,心跳在靜止時為51次,站立後增加至72次,這顯示出心臟在應對姿勢變化時的反應可能不夠迅速。
這種情況可能與自主神經系統的功能有關,特別是在經歷過腦下垂體手術後,可能會影響到神經系統的調節能力。
腦下垂體的手術可能導致內分泌功能的變化,進而影響到血壓的調控,特別是促腎上腺皮質素(ACTH)的分泌不足,這會影響腎上腺的功能,進而影響血壓的穩定性。

此外,手術後的疲勞感、手麻等症狀也可能與內分泌失調有關。
腦下垂體腫瘤的切除可能導致多種激素的分泌異常,這些激素對於維持身體的正常功能至關重要。
若身體無法適當分泌這些激素,可能會導致疲勞、無力及其他相關症狀。

建議您儘快回診,與內分泌科或神經內科醫師討論您的症狀,進行必要的檢查以評估腦下垂體的功能是否正常。
醫師可能會建議進行血液檢查,以檢測激素水平,並評估是否需要調整目前的治療方案。

在日常生活中,您可以採取一些措施來減少暈眩的發生,例如:
1. 緩慢改變姿勢:在從坐或躺的姿勢轉為站立時,建議先坐起來,稍微停留幾秒鐘,再慢慢站起來,這樣可以讓身體有時間調整血壓。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水,因為脫水會加重低血壓的情況。

3. 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是維生素B群及其他對神經系統有益的營養素。

4. 適度運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的運動,有助於改善血液循環及增強心血管功能。

5. 定期檢查:定期回診,監測血壓及心跳,並隨時向醫師反映您的症狀變化。

總之,您的症狀需要醫療專業的評估與處理,建議儘快與醫師聯繫,尋求適當的診斷與治療。
希望您早日康復,恢復健康的生活。

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