左手肘疼痛久治不愈,該如何改善?-復健科

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左手肘疼痛?


王醫師您好:左手肘疼痛已約2~3個月,這期間有到醫院看復健科,也復健約8次(紅外線、雷射、電療),問題都沒有明顯的改善,之前手腕與肩膀(皆肌腱炎)復健都很快就痊癒,這次左手肘卻遲遲沒好轉跡象,日常活動:1.健身房重訓。
2.平常工作左手腕需內旋數千次。
症狀:1.左手前臂內旋時,靠近肱骨外上髁部位肌肉有疼痛感。
2.左手掌朝上,刻意用力伸直或用力向內彎曲到底(二頭彎舉動作),位於左手肱骨(三頭肌那側)靠近手肘的正中間,會感受到一條肌腱在拉扯的疼痛。
網路查詢症狀像網球肘+高爾夫球肘想請益王醫師這狀況要如何改善,謝謝。



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/08

王昭閔 醫師回覆-復健科


就描述症狀而言,的確有可能是網球肘與高爾夫球肘但仍不能排除其他病灶,應持續就診並與醫師詳細討論而兩三個月只做八次復健治療,次數不多,自然效果不彰同時應暫停重量訓練,讓受傷組織休息特別是工作時需作內旋動作數千次,明顯使用過度不但無法痊癒,反倒加重病情所以應盡可能休息,避免粗重及重複性動作配合使用護具或輔具定期就醫接受治療,包括口服或外用藥品才能逐漸恢復健康

回覆日期:2018/08/08

彙整補充說明


根據您描述的情況,左手肘的疼痛可能與網球肘(外側上髁炎)或高爾夫球肘(內側上髁炎)有關,這兩種情況都是由於肘部周圍的肌腱發炎所引起的。
由於您提到的症狀包括在特定動作時感受到疼痛,這表明可能存在肌腱的過度使用或損傷。

首先,建議您暫時停止所有可能加重疼痛的活動,特別是健身房的重訓和需要頻繁內旋的工作。
過度使用手臂會使得受傷的肌腱無法得到充分的休息,進而延長康復時間。
您可以考慮使用護具來穩定肘部,減少活動範圍,這樣可以幫助減輕疼痛並促進恢復。

其次,雖然您已經接受了復健治療,但如果效果不佳,建議您再次就醫,尋求骨科或運動醫學專科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI),以排除其他潛在的問題,例如骨折、關節炎或其他結構性損傷。

在治療方面,除了物理治療,還可以考慮以下幾種方法:
1. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續,醫師可能會考慮注射類固醇來減輕炎症。

2. 物理治療:除了您已接受的紅外線、雷射和電療,物理治療師可能會針對您的特定情況設計個性化的運動計劃,幫助增強肘部周圍的肌肉,改善靈活性和穩定性。

3. 休息與冰敷:在疼痛發作時,適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

4. 逐步恢復活動:在疼痛減輕後,應該逐步恢復活動,避免突然增加運動強度。
可以從低強度的運動開始,並逐漸增加強度和持續時間。

5. 改善工作姿勢:如果您的工作需要頻繁的內旋動作,考慮調整工作環境或使用輔助工具,以減少對肘部的壓力。

最後,持續的疼痛和不適感可能需要更長時間的治療和耐心。
若經過上述方法仍無法改善,可能需要考慮手術治療,尤其是在肌腱損傷嚴重或其他保守治療無效的情況下。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢專業醫療人員。

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