不知是水腫還是關節積水？
醫師您好：約兩個月前，發現左腳踝關節上方腫了起來，但不痛不癢，除此之外，也沒有其他症狀，看了醫生，醫生說不像水腫，因為壓下後會彈起，但若說是關節積水問題，卻又沒有痛感，行走蹲站都如常，做了基本檢查，肝腎指數正常/甲狀腺正常/膽固醇和三酸甘油脂正常/紅白血球正常，不知這應該往哪個方向再去做詳細檢查比較好呢？
Fang，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/10
彙整補充說明
您好！根據您的描述，左腳踝關節上方的腫脹已經持續了約兩個月，且沒有伴隨疼痛或其他明顯的症狀，這樣的情況確實讓人感到困惑。
首先，您已經進行了基本的血液檢查，結果顯示肝腎指數、甲狀腺功能、膽固醇和三酸甘油脂等均正常，這是個好消息，因為這些指標的正常可以排除一些系統性疾病的可能性。
針對您的腫脹問題，以下是一些可能的檢查方向和建議：
1. 影像學檢查：建議您可以進一步進行影像學檢查，例如X光、超音波或MRI。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解腫脹的具體情況，是否存在結構上的異常，例如韌帶損傷、肌腱炎、滑囊炎或其他骨骼問題。
特別是超音波檢查可以有效評估腫脹的性質，是否有積液或其他病變。
2. 骨科評估：由於腫脹位於腳踝關節上方，建議您可以轉診至骨科進行專業評估。
骨科醫師可以根據您的病史和檢查結果，進一步判斷是否需要進行其他檢查或治療。
3. 風濕免疫科：如果影像學檢查結果正常，但腫脹仍然存在，建議您考慮轉診至風濕免疫科。
這是因為某些風濕性疾病（如類風濕性關節炎、乾癬性關節炎等）可能在早期階段不會有明顯的血液指標異常，但仍然會導致關節腫脹。
4. 生活方式與習慣：在等待進一步檢查的同時，您可以注意自己的生活方式，例如避免長時間站立或過度使用受影響的腳踝，並保持適當的休息。
可以考慮適度的冰敷來減輕腫脹，並觀察是否有改善。
5. 記錄症狀變化：建議您持續記錄腫脹的變化情況，包括腫脹的程度、是否有其他伴隨症狀（如發熱、紅腫等），以及日常活動後的感受，這些資料將有助於醫生進行診斷。
總之，雖然目前的檢查結果正常，但腫脹的原因仍需進一步探討。
希望您能夠儘快找到腫脹的原因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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