精神科就診:Paroxetine與Metformin的併用問題及副作用探討-精神科

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藥物資訊?


之前因為很喘、無力、覺得快昏倒,到附近診所看過醫生,說是過度換氣症候群,最近越來越頻繁,到大醫院精神科就診,醫生開了:Paroxetine 12.5mg/tab(每天一粒)、Alprazolam 0.5mg/tab(需要的時候在吃)本身有多囊性卵巢症候群,目前正在服用Metformin 500mg/tab (每天一粒,已服用約30幾天)想請問Paroxetine與Metformin可以同時吃嗎?
(Metformin睡前吃)想請問Paroxetine與Metformin兩者在治療上有衝突嗎?
想請問Paroxetine會使體重增加嗎?
(婦產科醫師要求我必須要減重,怕會影響,目前166cm、63kg)想請問Paroxetine會影響經期嗎?
想請問Paroxetine最常見的副作用是?
想請問Paroxetine副作用裡會看到性慾降低,是男女性都會嗎?
想請問Paroxetine服用期間會影響抽血檢查嗎?
想請問Paroxetine服用期間有什麼需要注意的?
想請問Paroxetine服用期間飲食上有什麼是避免不要的?
想請問Paroxetine服用期間出現哪些不適情況時需要馬上回診?
想請問Paroxetine服用期間若不適可隨時換藥嗎?
想請問Paroxetine通常會需要服用多久?
(本身很害怕吃藥)


賴小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/15

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:想請問Paroxetine與Metformin可以同時吃嗎?
(Metformin睡前吃)-> 可以想請問Paroxetine與Metformin兩者在治療上有衝突嗎?
-> 不會想請問Paroxetine會使體重增加嗎?
(婦產科醫師要求我必須要減重,怕會影響,目前166cm、63kg)-> paroxetine 造成食慾增加的情形並不常見,而且部份的人剛開始會有腸胃道不適的副作用,反而食慾降低。
不過如果妳服用一段時間後食欲增加,停藥後食欲回復正常,再次服用後食欲又開始增加,那paroxetine對妳而言體重增加的機率很高想請問Paroxetine會影響經期嗎?
-> 不常見想請問Paroxetine最常見的副作用是?
-> 噁心、性功能障礙想請問Paroxetine副作用裡會看到性慾降低,是男女性都會嗎?
-> 對,但不是每個人都會想請問Paroxetine服用期間會影響抽血檢查嗎?
-> 少數人會因此血鈉降低、泌乳激素升高想請問Paroxetine服用期間有什麼需要注意的?
-> 不應與單胺氧化酶抑制劑( MAO)抑制劑併用,或在 MAO 抑制劑停藥後兩週內使用;應避免驟然停藥,應與您的醫師討論後再調整劑量想請問Paroxetine服用期間飲食上有什麼是避免不要的?
-> 沒有想請問Paroxetine服用期間出現哪些不適情況時需要馬上回診?
-> 在出現血清素症候群時,症狀包括不安、混淆、發汗、幻覺、肌腱反射過度、肌肉陣攣、冷顫、心跳過速與發抖想請問Paroxetine服用期間若不適可隨時換藥嗎?
-> 建議與您的醫師討論如何換藥想請問Paroxetine通常會需要服用多久?
(本身很害怕吃藥)

回覆日期:2018/08/15

彙整補充說明


在您的情況中,您正在服用Paroxetine和Metformin,並且有多囊性卵巢症候群的病史。
首先,針對您詢問的Paroxetine與Metformin是否可以同時服用的問題,答案是可以的。
這兩種藥物之間並沒有明顯的交互作用,因此在醫師的指導下同時使用是安全的。


Paroxetine與Metformin的併用
Paroxetine是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
Metformin則是用於治療2型糖尿病的藥物,對於多囊性卵巢症候群患者也有助於改善胰島素抵抗。
這兩種藥物的機制不同,並且在臨床上經常會見到患者同時使用這兩種藥物。


體重與經期的影響
關於Paroxetine是否會導致體重增加,研究顯示,部分患者在使用Paroxetine時可能會經歷食慾增加或體重增加,但這並不是每個人都會出現的情況。
對於您目前的體重(63kg,身高166cm),建議您在使用Paroxetine的同時,注意飲食和運動,以維持健康的體重。
至於經期的影響,Paroxetine不常見會直接影響月經週期,但每個人的反應可能不同,若有異常情況,建議與醫師討論。


副作用與注意事項
Paroxetine的常見副作用包括噁心、頭痛、失眠、性功能障礙等。
性慾降低的副作用在男性和女性中都有可能發生,但並不是每個人都會受到影響。
如果您在服用Paroxetine期間出現性慾降低的情況,建議與醫師討論可能的解決方案。

在服用Paroxetine期間,可能會影響某些血液檢查結果,例如血鈉水平和泌乳激素的變化,因此在進行抽血檢查時,最好告知醫護人員您正在服用的藥物。


飲食與不適情況
在飲食方面,Paroxetine並沒有特別的禁忌食物,但建議避免過量飲酒,因為酒精可能會加重藥物的副作用。
若在服用期間出現嚴重的不適,如心跳加速、極度焦慮、幻覺等症狀,應立即回診。


換藥與服用期間
若在服用Paroxetine期間感到不適,建議您與醫師討論是否需要調整劑量或換藥。
通常,Paroxetine的療程會依據病情而定,可能需要數個月到一年不等,具體情況應由醫師根據您的反應來決定。

總之,您在使用Paroxetine和Metformin的過程中,應定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以確保治療的安全性與有效性。
若有任何疑慮或不適,請隨時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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