精神科就診：Paroxetine與Metformin的併用問題及副作用探討-精神科

藥物資訊？

之前因為很喘、無力、覺得快昏倒，到附近診所看過醫生，
說是過度換氣症候群，最近越來越頻繁，到大醫院精神科就診，
醫生開了：
Paroxetine 12.5mg/tab（每天一粒）、
Alprazolam 0.5mg/tab（需要的時候在吃）

本身有多囊性卵巢症候群，目前正在服用
Metformin 500mg/tab （每天一粒，已服用約30幾天）

想請問Paroxetine與Metformin可以同時吃嗎？（Metformin睡前吃）
想請問Paroxetine與Metformin兩者在治療上有衝突嗎？
想請問Paroxetine會使體重增加嗎？（婦產科醫師要求我必須要減重，怕會影響，目前166cm、63kg）
想請問Paroxetine會影響經期嗎？
想請問Paroxetine最常見的副作用是？
想請問Paroxetine副作用裡會看到性慾降低，是男女性都會嗎？
想請問Paroxetine服用期間會影響抽血檢查嗎？
想請問Paroxetine服用期間有什麼需要注意的？
想請問Paroxetine服用期間飲食上有什麼是避免不要的？
想請問Paroxetine服用期間出現哪些不適情況時需要馬上回診？
想請問Paroxetine服用期間若不適可隨時換藥嗎？
想請問Paroxetine通常會需要服用多久？（本身很害怕吃藥）

賴小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/15

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
想請問Paroxetine與Metformin可以同時吃嗎？（Metformin睡前吃）
-> 可以

想請問Paroxetine與Metformin兩者在治療上有衝突嗎？
-> 不會

想請問Paroxetine會使體重增加嗎？（婦產科醫師要求我必須要減重，怕會影響，目前166cm、
63kg）
-> paroxetine 造成食慾增加的情形並不常見，而且部份的人剛開始會有腸胃道不適的副作用，反而食慾降低。不過如果妳服用一段時間後食欲增加，停藥後食欲回復正常，再次服用後食欲又開始增加，那paroxetine對妳而言體重增加的機率很高

想請問Paroxetine會影響經期嗎？
-> 不常見

想請問Paroxetine最常見的副作用是？
-> 噁心、性功能障礙

想請問Paroxetine副作用裡會看到性慾降低，是男女性都會嗎？
-> 對，但不是每個人都會

想請問Paroxetine服用期間會影響抽血檢查嗎？
-> 少數人會因此血鈉降低、泌乳激素升高

想請問Paroxetine服用期間有什麼需要注意的？
-> 不應與單胺氧化酶抑制劑（ MAO）抑制劑併用，或在 MAO 抑制劑停藥後兩週內使用；應避免驟然停藥，應與您的醫師討論後再調整劑量

想請問Paroxetine服用期間飲食上有什麼是避免不要的？
-> 沒有

想請問Paroxetine服用期間出現哪些不適情況時需要馬上回診？
-> 在出現血清素症候群時，症狀包括不安、混淆、發汗、幻覺、肌腱反射過度、肌肉陣攣、冷顫、心跳過速與發抖

想請問Paroxetine服用期間若不適可隨時換藥嗎？
-> 建議與您的醫師討論如何換藥

想請問Paroxetine通常會需要服用多久？（本身很害怕吃藥）

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 藥物資訊

彙整補充說明

在您的情況中，您正在服用Paroxetine（帕羅西汀）和Metformin（美克福敏），這兩種藥物的併用是可以的，並且在治療上並不會有明顯的衝突。
Paroxetine是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症，而Metformin則是用於治療2型糖尿病，特別是對於多囊性卵巢症候群（PCOS）患者來說，Metformin可以幫助改善胰島素抵抗和促進排卵。

關於Paroxetine是否會導致體重增加，這是一個相對複雜的問題。
雖然有些患者在使用Paroxetine時可能會經歷食慾增加和體重上升，但這並不是每個人都會發生的情況。
部分患者在開始服用時可能會出現腸胃不適，反而導致食慾減少。
若您在服用一段時間後發現體重增加，建議與醫生討論，因為這可能會影響到您的健康狀況，特別是您有減重的需求。

至於Paroxetine對經期的影響，這並不常見，但有些女性在使用SSRI類藥物時可能會經歷月經不規則或其他經期變化。
這些影響因人而異，若您有任何不適，應及時告知醫生。

Paroxetine的常見副作用包括噁心、頭痛、失眠、疲倦以及性功能障礙等。
性慾降低的副作用在男性和女性中都有可能發生，但並不是每個人都會受到影響。
如果您在服用期間感受到這些副作用，建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

在服用Paroxetine期間，抽血檢查的結果可能會受到影響，特別是血鈉和泌乳激素的水平。
這是因為Paroxetine可能會導致血鈉降低或泌乳激素升高，因此在進行相關檢查時，應告知醫護人員您正在使用的藥物。

在飲食方面，Paroxetine並沒有特別的飲食禁忌，但建議避免過量飲酒，因為酒精可能會加重藥物的副作用，如嗜睡和注意力不集中。

如果在服用期間出現血清素症候群的症狀，例如不安、混淆、發汗、幻覺、肌肉僵硬等，應立即就醫。
這是一種潛在的危險狀況，需要及時處理。

若在服用期間感到不適，建議與醫生討論是否需要換藥。
Paroxetine的療程通常需要數週到數個月，具體時間取決於您的病情和反應，醫生會根據您的情況調整治療方案。

最後，對於服用藥物的恐懼感，建議與醫生進行充分的溝通，了解藥物的作用和副作用，這樣可以減少您的焦慮感，並幫助您更好地配合治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！