藥物？
醫師妳好:為何我服用fluanxol(6mg)第二天有產生舌頭翻出不停的捲動及全身疆硬現象?(妳不是說正常劑量?)和以前服用binin-u(10mg)有坐立難安,全身發抖等現象.fluamxol.binin-u是治療精神分裂症嗎?他們是新或舊藥?當時很痛苦恐怖.以後遇到此現象應如何處理?若改用zotepine(100mg)會有這些副作用嗎?zotepine(100mg)是低或高劑量?何時服用較適宜?他副作用如何? 治療精神分裂症的用藥除了seroquel,geodon,solian,zyprexa,risperdal,可治律,脫蒙治,zotepine外,還有那些用藥?你可否開比較少副作用的精神分裂症用藥給我?讓我早上爬的起.劑量及服用時間為何?精神分裂症是不是腦內多巴銨分泌過多?
chen，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/26
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
親愛的病友您好：您的問題分別回覆如下：1.使用Fluanxol & Binin-u所產生的就是所謂的錐體外徑路症候群(EPS)，一般來說，有經驗的醫師都會思患預防，如果不幸產生了，可立刻到醫院接受緊急處理。
2.上述兩種藥都是抗精神病製劑，都可治療精神分裂症，是屬於第一代的傳統抗精神病製劑。
3.Zotepine是屬於代二代非傳統製劑，EPS較少發生(除非特異體質或高劑量使用)；100mg只算起始劑量；主要副作用您以前的問題談過了。
4.您差不多把新一代EPS較少的用藥都列出來了，至於何種藥物何種劑量適合您，必須本著start low & go slow的原則實際操作才知道，無法憑空說明。
5.精神分裂症的病因以前很多前輩談得蠻詳盡的，您可以查查舊資料。
回覆日期：2004/01/26
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我將逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識。
首先，Fluanxol（氟安噻噻）和Binin-U（比尼烯）都是用於治療精神分裂症的藥物，但它們屬於不同的藥物類別。
Fluanxol是屬於第一代抗精神病藥物，而Binin-U也是一種傳統的抗精神病藥物。
這些藥物的主要作用是通過調整大腦中的神經傳導物質來減輕精神病症狀，尤其是多巴胺的活性。
您提到的舌頭翻出不停捲動和全身僵硬現象，這是所謂的錐體外徑症狀（Extrapyramidal Symptoms, EPS），這是一種常見的副作用，尤其是在使用第一代抗精神病藥物時。
這些症狀可能包括肌肉僵硬、震顫、坐立不安等。
若您在服用這些藥物後出現這些症狀，建議您立即與醫師聯繫，醫師可能會考慮調整用藥或添加抗EPS的藥物來緩解這些不適。
至於Zotepine（佐替平），它是一種第二代抗精神病藥物，通常副作用較少，尤其是EPS的發生率相對較低。
100mg的劑量一般被視為起始劑量，具體的劑量和服用時間應根據您的個人情況和醫師的建議來調整。
Zotepine的副作用可能包括嗜睡、體重增加和代謝異常等，但通常不會像第一代藥物那樣引起嚴重的運動障礙。
在治療精神分裂症的藥物方面，除了您提到的Seroquel（奎etiapine）、Geodon（佐匹克隆）、Solian（首利安）、Zyprexa（奧氮平）、Risperdal（利思必妥）、可治律（克洛扎平）、脫蒙治（氟哌啶醇）和Zotepine外，還有其他一些藥物可供選擇，如Aripiprazole（阿立哌唑）、Lurasidone（盧拉西酮）等。
這些藥物的副作用和療效各有不同，選擇時需要根據患者的具體情況來決定。
最後，關於精神分裂症的病因，目前的研究顯示，這是一種多因素的疾病，與遺傳、環境和神經化學等多種因素有關。
特別是多巴胺系統的異常被認為在精神分裂症的發病中扮演重要角色，因此，許多抗精神病藥物的作用機制都是通過調節多巴胺的活性來達到治療效果。
總之，若您在用藥過程中出現不適，建議您及時與主治醫師溝通，尋求專業的建議和調整方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，改善生活品質！祝您身體健康！
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