牙痛原因揭秘：抽神經未徹底處理導致發炎，顯微鏡治療是否必要？-牙科

神經沒有抽乾淨？

前幾天因為牙痛跑去附近的診所看牙醫，醫生幫我照x光，之後他跟我說：「從x光的照片來看，牙齒痛是因為之前抽神經沒有抽乾淨，現在又發炎照成的，我們目前沒辦法幫妳做處理，只能開止痛藥給妳吃，建議妳考慮用顯微鏡在做一次抽神經，把它徹底抽乾淨，可是這個治療要自費20000～30000。」
請問真的只能用顯微鏡治療嗎？還是乾脆直接拔掉?
還有那個沒有抽乾淨的牙齒為什麼會突然發炎？因為那顆牙齒是我5～6年前抽的。

萱萱，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/17

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

DEAR 萱萱小姐:(神經沒有抽乾淨),主要是根管內清創不乾淨,內有細菌做怪發炎,當然是找根管治療科的專家,可以更有把握處理,尤其是多根管,難度更高!另外牙齒是很寶貴的,拔掉要做3顆假牙或植牙,花費更高!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/08/17
資料來源：台灣e院 - 神經沒有抽乾淨

彙整補充說明

根據您的描述，牙痛的原因主要是因為之前的根管治療（抽神經）未能徹底清除牙齒內的感染或細菌，導致牙齒再次發炎。
這種情況在牙科中並不罕見，因為根管內的結構複雜，尤其是對於多根管的牙齒，若未能完全清理乾淨，殘留的細菌可能會引發後續的感染和疼痛。

首先，顯微鏡根管治療（顯微根管治療）是一種高精度的治療方式，能夠幫助牙醫更清楚地觀察到牙齒內部的細節，特別是那些肉眼無法輕易看到的細小根管或副根管。
這種治療方式能夠提高清理的徹底性，降低未來再發炎的機率。
因此，根據您的情況，顯微鏡治療確實是一個值得考慮的選擇，尤其是在您之前的治療未能成功的情況下。

至於拔牙的選擇，雖然拔掉牙齒是一個快速解決疼痛的方法，但這通常不是首選，因為牙齒是非常重要的功能性結構，拔掉後可能需要進行假牙或植牙等後續處理，這樣的花費和不便往往會更高。
因此，若牙齒仍有治療的可能性，建議您優先考慮進行顯微鏡根管治療。

至於為什麼這顆牙齒在抽神經後5～6年會突然發炎，這可能與多種因素有關。
首先，根管內的細菌可能在某些情況下重新繁殖，例如因為牙齒受到外力撞擊、牙齒磨損、或是牙齒周圍的牙齦感染等。
其次，根管治療後，牙齒的神經組織已經被移除，牙齒的抵抗力相對減弱，這使得牙齒更容易受到感染。
此外，牙齒內部的鈣化或其他病變也可能導致神經問題，進而引發疼痛。

在這種情況下，建議您與牙醫進一步溝通，了解顯微鏡治療的具體過程、預期效果及可能的風險，並評估自己的經濟狀況，做出最適合自己的決定。
如果經濟負擔較重，也可以詢問牙醫是否有其他的治療方案或分期付款的選擇。

總之，牙齒的健康對於整體健康至關重要，建議您在做出決定前，充分了解各種選擇的利弊，並選擇最適合自己的治療方案。
希望您能早日解決牙痛的問題，恢復健康的生活。