牙根附近牙槽骨感染：如何確認和治療?-牙科

牙根附近牙槽骨感染？

醫生說我右下大臼齒牙根有可能斷了，造成牙根附近齒槽骨細菌感染，X光拍起來呈現暗色，請問我牙齒有救嗎？如何確認牙根斷了？可是另外一位醫生說可能是牙齒病變造成的，我實在是很不想拔這科牙齒，彰化縣那裡有更高明醫生呢？

廖先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/08/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好，牙根斷裂須確認:
1.牙根狀態(包括斷裂深度、牙周韌帶寬度)。
2.牙周狀況(包括齒槽骨與牙齦發炎情形)。
因此若有疑慮，可進一步拍攝斷層掃描確認，並與醫師進一步討論治療計畫。
謝謝

回覆日期：2018/08/20
資料來源：台灣e院 - 牙根附近牙槽骨感染

彙整補充說明

針對您提到的牙根附近牙槽骨感染的情況，首先要了解的是，牙根斷裂或牙齒病變都可能導致牙根周圍的齒槽骨發生感染。
這種情況通常會在X光檢查中顯示出來，因為感染會使周圍的骨質變得暗淡，顯示出骨質的流失或病變。

要確認牙根是否斷裂，醫生通常會進行以下幾個步驟：
1. 臨床檢查：醫生會檢查牙齒的穩定性、牙齦的狀況以及是否有腫脹或膿包等症狀。

2. X光檢查：透過X光片，醫生可以觀察到牙根的形狀及周圍骨質的狀況。
如果牙根斷裂，X光片上可能會顯示出不正常的影像。

3. 三維影像檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），這是一種更詳細的影像檢查，可以更清楚地顯示牙根的狀態及周圍組織的情況。

至於治療方面，若確認牙根斷裂，治療選擇會依據斷裂的程度及感染的情況而有所不同。
可能的治療方案包括：
- 根管治療：如果牙根尚有活性且感染不嚴重，醫生可能會建議進行根管治療，以清除感染並保留牙齒。

- 拔牙：若牙根斷裂嚴重或感染已經擴散，拔除該牙齒可能是必要的選擇。
拔牙後，醫生會建議進行植骨或植牙，以恢復咀嚼功能。

- 抗生素治療：在感染的情況下，醫生可能會開立抗生素來控制感染，這是治療過程中的一部分。

關於您提到的彰化縣是否有更高明的醫生，建議您可以尋找當地的牙科醫學中心或大型醫院，這些地方通常會有專業的牙科醫生，並且能提供更全面的診斷和治療方案。
您也可以考慮尋求第二意見，這樣可以更清楚了解您的病情及治療選擇。

最後，無論您選擇哪種治療方案，及早就醫是非常重要的，因為延誤治療可能會導致病情惡化，影響到周圍的牙齒及骨質健康。
希望您能早日找到合適的醫生，並獲得有效的治療。