如何改善嚴重腳骨折後的膝蓋彎曲度?-骨科

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嚴重腳骨折,膝蓋只能彎曲920度?


醫生你好:因車禍導致左腳骨折如下:107.2.27左側脛骨骨骼外固定裝置及第左足二.三.四蹠骨及左足第五趾近端趾骨閉鎖性骨折復位併鋼釘內固定手術。
107.03.05左側股骨頸基及股骨幹及股骨踝上骨折復位合並內固定手術。
107.03.12接受移除骨骼外固定器及左側脛股骨幹骨折復合並內固定及左側部份髕骨切除手術。
107.7.02髕骨沾粘關節內視鏡手術。
因傷勢嚴重於107.05.08才開始持續復健,現在腳膝彎曲近90度,已經到極限,,復健科醫師說要等骨頭長好在更積極復健,骨頭未長好積極復健怕會再骨折。
還有什麼方法讓腳膝蓋彎曲會更好,我的腳會好起來嗎?
感謝醫師給我方向。



麥克,50~59歲男性,詢問日期:2018/08/25

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


建議待原開刀醫師追蹤X光, 確定可以開始復健才開始做 (骨頭要先穩定才做復健)

回覆日期:2018/08/25

彙整補充說明


在經歷嚴重的腳骨折後,改善膝蓋的彎曲度是一個需要耐心和系統性的方法。
根據您提供的病歷,您經歷了多次手術,並且在復健的過程中遇到了膝蓋彎曲度的限制。
以下是一些建議和補充說明,幫助您改善膝蓋的彎曲度。

首先,膝關節的彎曲度受多種因素影響,包括骨頭的癒合狀況、關節的活動範圍、肌肉的力量以及周圍組織的柔韌性。
由於您提到的骨折情況相當嚴重,復健的過程必須謹慎進行,以避免再次受傷。

1. 等待骨頭癒合:如您所提到的,復健科醫師建議在骨頭癒合之前不要過於積極地進行復健。
這是因為在骨頭尚未穩定的情況下,過度的活動可能導致骨折部位的再次受傷。
因此,定期的X光檢查是必要的,以確保骨頭的癒合情況良好。

2. 逐步增加活動範圍:一旦醫生確認骨頭癒合良好,您可以開始進行一些輕度的膝關節活動。
這包括被動運動(如使用手輔助膝蓋彎曲)和主動運動(如在不感到疼痛的情況下,嘗試自行彎曲膝蓋)。
這些運動可以幫助增加關節的靈活性。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師的幫助是非常重要的。
他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,並指導您進行正確的運動,這樣可以有效地改善膝蓋的彎曲度。
物理治療可能包括熱敷、水療、關節活動度訓練等。

4. 關節授動術:如果在經過一段時間的復健後,膝蓋的彎曲度仍然無法改善,醫生可能會建議進行關節授動術(manipulation under anesthesia)。
這是一種在麻醉下進行的手術,目的是手動改善關節的活動範圍。

5. 持續的自我訓練:在專業指導下,您可以進行一些簡單的自我訓練,例如坐在椅子上,將腳平放在地面上,然後慢慢嘗試將膝蓋彎曲,並保持幾秒鐘,再伸直。
這樣的運動可以幫助增強膝關節的靈活性。

6. 心理支持:面對長期的復健過程,心理上的支持也非常重要。
與家人、朋友分享您的感受,或尋求專業的心理諮詢,能幫助您保持積極的心態,面對復健的挑戰。

總之,改善膝蓋的彎曲度需要時間和耐心,並且必須在醫療專業人員的指導下進行。
隨著骨頭的癒合和復健的進行,您的膝蓋功能有望逐漸改善。
請持續與您的醫療團隊保持聯繫,並遵循他們的建議,這樣才能達到最佳的康復效果。
希望您早日康復,恢復正常的生活!

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施國正 醫師回覆-骨科
目前距離骨折已經三個多月了 這樣的彎曲度還不足須積極的做復健關節活動不足 可能須要做麻醉之下的彎曲的徒手操作(manipulation under anesthesia )看看會不會進步一些詳細的情形必須與你的主治醫師討論

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施國正 醫師回覆-骨科
必須到復健科去請復健科醫師評估,採取熱敷、水療或關節授動等等方式才行,自己做復健可能達不到效果。

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