糞便潛血陽性：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

糞便潛血，呈陽性反應，後續的治療該怎麼做？

醫師您好 :

前陣子肚臍上方按壓會輕微痛且連續多日輕微腹瀉與軟便，後至醫院做糞便潛血檢查並拿藥
醫生開立1.高克痢 2.胃明朗膜衣錠 3.安鋁膠錠

服用完後已無腹漲/痛情況上廁所的時間與次數皆無改變，且不再腹瀉，每日約2~3次，而自我觀察的大便顏色也無明顯血色或異常 ( 黃 / 咖啡色)
後來看報告時，醫生告知在糞便潛血項目中
OB (糞便潛血化學法) 2+ 的結果
診間醫師告知若要確立病因則照大腸鏡，另告知因年紀約24歲，請我自己多留意大便顏色

想請教醫師
1.需做大腸鏡檢查嗎 ?
2.呈現陽性的結果是因為大腸有病變嗎 ?
3.有何病徵時，需馬上去醫院呢 ?

謝謝醫師的回答，問題有點多，還請醫師撥空回覆，謝謝您

Hao，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/27

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

有時腸炎會導致腸黏膜輕微出血，或拉肚子肛門用力致使痔瘡流血。若無其他狀況，建議追蹤觀察即可。

回覆日期：2018/08/27
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血，呈陽性反應，後續的治療該怎麼做

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您提供詳細的病史與症狀描述，這對於醫療評估非常重要。
以下是對您問題的回答與補充說明：
1. 需不需要做大腸鏡檢查？

根據您的情況，您在糞便潛血檢查中出現陽性反應（2+），這意味著您的糞便中可能存在微量的血液。
雖然您目前的症狀（如腹痛、腹瀉）已經改善，但潛血陽性仍然是一個需要進一步評估的信號。
年輕患者（如您24歲）出現潛血陽性，通常不會立即懷疑為大腸癌，但仍需排除其他可能的病因，如腸炎、痔瘡、腸道息肉等。
因此，建議您與主治醫師討論是否需要進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解潛血的原因。

2. 陽性結果是否表示大腸有病變？

糞便潛血陽性不一定意味著大腸有病變。
潛血可能由多種原因引起，包括但不限於腸道感染、腸道炎症、痔瘡、肛裂等。
這些情況可能導致腸道黏膜輕微出血，從而使糞便檢查呈陽性。
因此，陽性結果需要進一步的檢查來確定具體原因。

3. 何時需要馬上去醫院？

如果您出現以下情況，建議儘快就醫：
- 大便中出現明顯的血液（鮮紅色或黑色）。

- 腹痛劇烈，無法忍受。

- 持續的腹瀉或便秘，伴隨脫水症狀（如口渴、尿量減少、頭暈等）。

- 體重快速減輕或食慾不振。

- 其他異常症狀，如發燒、嘔吐等。

總結來說，雖然您目前的症狀已經改善，但糞便潛血陽性仍然是一個需要重視的指標。
建議您與醫師進一步討論，考慮是否需要進行大腸鏡檢查，以排除潛在的病因。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期進行健康檢查，對於維持腸道健康非常重要。
如果有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療幫助是明智的選擇。
希望您早日康復！