大便出血與腹部悶脹：可能是什麼疾病？-外科

大便出血腹部悶脹？

醫生您好：
近一個禮拜以來，大便都有出血的狀況，以前也有過二三天出血的狀況，都是大便太硬大大力。但這禮拜我的大便沒有不順的問題，一天大的次數也有增多到3次，伴隨腹部悶脹，頭暈無力的感覺。但前幾天有去診所看，醫生有開腸胃炎的藥，症狀有稍微緩解，但血便還是一直有。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/29

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，建議親自至醫院外科或腸胃科門診接受進一步檢查.

回覆日期：2018/08/29
資料來源：台灣e院 - 大便出血腹部悶脹

彙整補充說明

大便出血與腹部悶脹的情況，可能涉及多種腸胃道疾病，尤其是當這些症狀持續一段時間時，更需要引起重視。
根據您所描述的情況，您最近一週內出現了大便出血，並伴隨腹部悶脹、頭暈及無力感。
這些症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是如果您曾經有過便秘的歷史。
痔瘡可能會導致大便時出血，通常血色鮮紅，且可能伴隨肛門周圍的疼痛或不適。

2. 腸炎：腸胃炎可能由病毒、細菌或寄生蟲感染引起，會導致腹痛、腹瀉及出血。
您提到醫生已經開了腸胃炎的藥物，這可能是針對這種情況的治療。

3. 腸道息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但如果出現持續的出血，特別是伴隨黏液或其他異常，則需要考慮這些可能性。
年齡較大或有家族病史的人，特別需要注意。

4. 腸道潰瘍：潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病也可能導致大便出血及腹部不適。
這些疾病通常伴隨著其他症狀，如腹痛、體重減輕及食慾不振。

5. 憋便或便秘：如您所提到的，長期憋便或便秘可能導致大便變硬，進而引起肛門出血。
這種情況下，出血通常是由於肛門周圍的血管壓力增加所致。

由於您已經有持續出血的情況，建議您儘快尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除任何潛在的嚴重疾病。
大腸鏡檢查能夠幫助診斷多種腸道問題，包括息肉、潰瘍及腫瘤等。

此外，您提到的腹部悶脹、頭暈和無力感，也可能與脫水或貧血有關，這些都是需要注意的症狀。
建議您在飲食上增加纖維攝取，保持充足的水分，並適度運動，以改善腸道功能。

總之，持續的大便出血絕對不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，獲得適當的診斷與治療。