大便出血與腹部悶脹:可能是什麼疾病?-外科

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大便出血 腹部悶脹?


醫生您好:近一個禮拜以來,大便都有出血的狀況,以前也有過二三天出血的狀況,都是大便太硬大大力。
但這禮拜我的大便沒有不順的問題,一天大的次數也有增多到3次,伴隨腹部悶脹,頭暈無力的感覺。
但前幾天有去診所看,醫生有開腸胃炎的藥,症狀有稍微緩解,但血便還是一直有。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/29

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,建議親自至醫院外科或腸胃科門診接受進一步檢查.

回覆日期:2018/08/29

彙整補充說明


大便出血與腹部悶脹的情況,可能涉及多種腸胃道疾病,根據您的描述,這些症狀可能與以下幾種情況有關:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有過便秘的歷史。
痔瘡可能導致排便時出血,通常血液顏色鮮紅,並且可能伴隨肛門周圍的疼痛或不適。
即使大便變得較為正常,痔瘡仍可能因為其他因素而出血。

2. 肛裂:這是一種由於排便時大便過硬或過大的情況下,肛門周圍皮膚撕裂所引起的。
肛裂通常會伴隨劇烈的疼痛和出血,血液顏色鮮紅,並且在排便時會感到劇痛。

3. 腸道炎症:如腸胃炎、潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能導致腸道發炎,並伴隨出血和腹部不適。
這類疾病通常需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以確診。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然這些情況相對較少見,但如果出現持續的出血,特別是伴隨其他症狀(如體重減輕、食慾不振等),則需要考慮這些可能性。

5. 消化道出血:這可能來自上消化道(如食道、胃)或下消化道(如小腸、大腸)。
如果出血量大,可能會導致頭暈無力等症狀,這是因為失血導致的貧血。

根據您的情況,您提到最近有腹部悶脹和頭暈無力的感覺,這可能是由於腸道內部的問題引起的。
建議您儘快回診,並要求進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以便確定出血的具體原因。
即使目前的症狀有稍微緩解,持續的出血仍然需要重視,因為這可能是潛在疾病的警訊。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩和刺激性食物,增加纖維攝取,保持大便柔軟。

- 保持水分:多喝水,幫助腸道運作。

- 適度運動:促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

最後,請務必遵循醫生的建議,並在症狀持續或加重時及時就醫。
健康是最重要的,及早檢查能夠及早發現問題,進而獲得適當的治療。

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但是一般而言是非常非常低的,依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來比較像是大腸激躁症,建議妳暫時先以清淡飲食為主,辛辣刺激及油膩的食物要避免,多半症狀便會改善,若是症狀持續沒有好轉,也可以請醫師開立藥物服用一段時間。

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許凱熙 醫師回覆-外科
您好:請幫我回信如下:大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,但依您的描述,出血之外還伴隨其他症狀,建議您親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

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