頭痛是否需要進行進一步檢查?神經內科醫師建議-神經內科

分享到:

頭痛需做進一步檢查嗎??


醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微).預防性用藥是止痛藥(炎得淨膠囊)吃3天,舒腦膠囊晚上1顆我吃了1星期.之後停藥到現在未再發作.請問還需做進一步如磁振造影(輻射較電腦斷層少)檢查否?謝謝醫師


lee,50~59歲女性,詢問日期:2018/09/02

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足,且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善,代表屬於原發性頭痛。
原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等,此類頭痛不需作影像檢查。
但是頭痛若是有下列狀況,建議請醫師評估:1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2. 頭痛伴隨著癲癇發作3. 發燒的頭痛4. 頭痛合併神智不清5. 頭部外傷後的頭痛6. 老年人以前不頭痛,現在突然發生頭痛7. 小孩反覆發生的頭痛8. 以前有頭痛,但現在型態改變,如爆裂性頭痛9. 咳嗽、用力或彎腰時會加重頭痛10. 頭痛導致半夜醒來11. 頭痛伴隨著耳朵或眼睛痛12. 頭痛合併頸部僵硬(參考自台灣頭痛學會:有效管理偏頭痛)

回覆日期:2018/09/02

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的頭痛似乎與情緒緊張和睡眠不足有關,這些都是常見的誘發因素。
根據神經內科醫師的建議,您的頭痛經過預防性用藥後有所改善,且目前已經沒有再發作,這顯示您的頭痛可能屬於原發性頭痛,如緊縮型頭痛或偏頭痛。
這類頭痛通常不需要進一步的影像學檢查,尤其是在沒有其他危險徵兆的情況下。

然而,根據醫學的標準,若頭痛伴隨以下情況,則建議進一步檢查:
1. 生平第一次且最劇烈的頭痛。

2. 頭痛伴隨癲癇發作。

3. 發燒的頭痛。

4. 頭痛合併神智不清。

5. 頭部外傷後的頭痛。

6. 年長者以前沒有頭痛,現在突然發生頭痛。

7. 小孩反覆發生的頭痛。

8. 以前有頭痛,但現在型態改變,如爆裂性頭痛。

9. 咳嗽、用力或彎腰時會加重頭痛。

10. 頭痛導致半夜醒來。

11. 頭痛伴隨耳朵或眼睛痛。

12. 頭痛合併頸部僵硬。

在您的情況中,您提到的頭痛主要是因為情緒和睡眠問題,且在服用藥物後有改善,這表明您的頭痛可能不屬於需要進一步檢查的類型。
磁振造影(MRI)或電腦斷層掃描(CT)通常用於排除結構性病變,如腫瘤、出血或其他病理狀況。
如果您的頭痛模式沒有改變,且沒有出現新的症狀,則不需要進一步檢查。

不過,若未來您再次經歷劇烈的頭痛,或是出現上述提到的危險徵兆,建議您立即就醫,進行必要的檢查。
此外,持續關注自己的生活方式,保持良好的作息、適度的運動和壓力管理,對於預防頭痛的發作也非常重要。

最後,若您對於目前的狀況仍感到不安,或是有任何新的症狀出現,建議您再次諮詢神經內科醫師,進行更詳細的評估和建議。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的檢查和治療方案。
希望您能夠保持健康,並早日恢復良好的生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

毫無徵兆的頭痛:該如何判斷是否需要進一步檢查??

我想請問我頭痛已經痛了很多年了..可是有時候真的是毫無狀況下就頭痛(誘發因素).有時候痛到睡不著.所以會吃止痛藥所以有就醫但是檢查(斷層.腦波)都沒啥大礙.我有時候會從左邊開始痛起..或是右邊不太一定.醫生就說這樣沒啥問題..但最近這幾次都...


藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的希賢痛的時候檢查是不必要,有時會增加干擾的因子,要甚麼樣的狀況檢查,是取決於做的檢查是甚麼。這個頭痛如果都沒有檢查出甚麼結果,也許可以試著服用一段時間的藥物再試試看

毫無徵兆的頭痛:該如何判斷是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


頭痛持續多日,是否需進行頭部檢查??

醫師您好:我最近三週以來常在下午四、五點以後開始覺得頭痛或頭暈,會一直持續到晚上,上週四開始一直到最近,甚至從早上就開始痛。我懷疑一個月前曾跌倒撞到頭(左側太陽穴上方的額頭,撞到地上),但是沒有傷口,只有腫起來,我有稍微冰敷一下,當時沒有頭...


高春得 醫師回覆-神經內科
醫師還會根據頭痛的位置,痛法,伴隨症狀,誘發因素與頻率,配合神經學理學檢查判斷是否有可能是有問題的頭痛,還是一般常見的緊縮性頭痛或偏頭痛;若你的情形有越來越加劇,建議到神經科門診檢查

頭痛持續多日,是否需進行頭部檢查?-點我查看詳細內容


頭痛持續及新癥狀出現,是否需進一步檢查??

頭痛已經蠻久了,通常是很疲累精神不好或睡眠不足時會發生,通常只要睡一覺就好了,感覺是偏頭痛,當時有跟家人反應,因為之前胸部會痛,去醫院檢查(照超音波、X光好像還有心電圖),沒有檢查出甚麼問題,然後過幾個星期後有胃炎發生且醫生說有免費的胃鏡檢...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
頭痛問題建議至神經內科就醫檢查為宜,謝謝。

頭痛持續及新癥狀出現,是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容


兩個月來的頭痛困擾:需進行頭部檢查嗎??

醫生您好大概在兩個月前,當時感冒再加上耳朵發炎,有一晚突然感覺到左邊太陽穴附近一陣刺痛(持續了一秒,現在在想說不定是當時耳朵發炎的刺痛感)從那時開始一直會特別去注意頭部是否有不適,越是想就會一直覺得頭部不是很舒服,很怕裡面長瘤,而因為太緊張...


高春得 醫師回覆-神經內科
外耳道發炎或顳顎關節炎也可能造成局部神經反覆疼痛,如果可以,應該先由耳鼻喉科醫師檢查確定不是局部發炎或耳咽相關問題引起的症狀,再考慮深一層顱內的問題,必要的話,耳鼻喉科醫師就會將您轉介至相關的科別進一步診察。

兩個月來的頭痛困擾:需進行頭部檢查嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題