右上腹微悶痛原因解析-肝膽腸胃科

右上腹微悶痛？

醫師您好

以下症狀大約一年,看過科別肝膽腸胃科,骨科

右上腹肋骨最下方,軀體最右側,平常沒有症狀,剛開始運動時也不痛,運動量大到一定程度後會引起疼痛(長跑約20分鐘),如果痛起來後降低運動強度或停止運動,會立即恢復且隔天無症狀;如果不理會它持續運動會越來越痛,可能造成之後持續幾天微悶痛,悶痛有時會擴及到背部鄰近位置

沒有症狀時,按壓該部位,有異常的微痛感,無法判斷是皮下肌肉,或是更深入的部位
可以確定的是,不是一般跑步岔氣的腹痛,感覺不太一樣,岔氣痛是撐過去後就不痛,或是停止運動後立即不痛

肝膽腸胃科看過兩間診所,由不同的醫師使用超音波檢查,得到結果相同,肝膽腎無明顯異常
骨科醫師也無法確定甚麼問題

這症狀似乎體重超過70KG後才開始的,有無可能是脂肪去壓迫到甚麼了?

阿強，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

可另請教復健科等運動醫學的專業醫師

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/09/06
資料來源：台灣e院 - 右上腹微悶痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹的微悶痛已經持續了一年，並且在運動時會加劇，這樣的情況確實需要進一步的分析與理解。
首先，您提到的疼痛位置在右上腹部，靠近肋骨下緣，這個區域主要涉及肝臟、膽囊、胃及部分腸道等器官。
由於您已經接受過肝膽腸胃科的檢查，並且超音波檢查結果顯示沒有明顯異常，因此可以排除一些常見的器官病變，如肝炎、膽結石等。

從您描述的運動後疼痛的情況來看，這可能與運動時的生理反應有關。
當進行長時間的有氧運動（如長跑）時，身體的血液流向肌肉，可能導致腹部器官的血流相對減少，這種情況有時會引起不適感。
此外，運動時的姿勢、呼吸方式及腹部肌肉的使用也可能影響到腹部的感覺。

您提到的「微悶痛」和「按壓有微痛感」可能與肌肉或筋膜的緊張有關，尤其是在運動後，腹部及背部的肌肉可能因為過度使用而產生緊繃感，這種情況在運動後常見，尤其是對於體重超過70公斤的人來說，腹部的脂肪組織可能會對內部器官造成一定的壓迫，進而引發不適感。

此外，您提到的疼痛有時會擴及到背部，這也可能是由於肌肉緊張或姿勢不當所引起的放射性疼痛。
建議您在運動時注意姿勢，並適當調整運動強度，避免過度疲勞。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 運動調整：考慮減少運動強度或改變運動方式，例如從長跑改為低強度的有氧運動，如快走或游泳，這樣可以減少對腹部的壓力。

2. 姿勢與熱身：在運動前做好充分的熱身，並注意運動過程中的姿勢，避免不當的動作導致肌肉緊張。

3. 飲食控制：保持均衡的飲食，避免油膩及辛辣食物，這樣可以減少對消化系統的負擔。

4. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求運動醫學或復健科的專業醫師進行評估，可能需要進一步的檢查，如肌肉功能測試或姿勢分析。

5. 心理因素：有時候，心理壓力也可能影響身體的感受，適當的放鬆與減壓方法（如瑜伽或冥想）也可能有助於改善症狀。

總之，右上腹的微悶痛可能與多種因素有關，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132908
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88833
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194680
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100175

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