披衣菌治療?
兩年內重覆感染披衣菌三次。
前二次均各吃二星期的doxycycline結果治療好了。
但第3次吃2星期的doxycycline卻沒有好。
請問若披衣菌產生抗藥性,那我是不是要吃到4星期的doxycycline才會治療好呢?
還是換吃別的抗生素呢,謝謝醫生
麥克,50~59歲男性,詢問日期:2018/09/10
林武甫 醫師回覆-內科
您好,其實標準的披衣菌尿道炎只要吃doxycycline 一星期就夠了,若吃兩週還沒有反應有幾種常見可能:1.其實是反覆感染 - 您若有固定性伴侶也要接受披衣菌治療,不然會交互感染喔!2.藥沒按時吃 - doxycycline 是早晚各吃一顆,若常常漏藥就容易治療失敗。
3.真的有抗藥性- 那其實不是延長療程,而是要換其他類的抗生素,建議到門診做進一步評估。
3.您的症狀其實不是披衣菌造成 - 得看您的症狀是甚麼,例如披衣菌感染常合併淋病,這樣的話單純治療披衣菌症狀是不會改善的。
所以得看您的症狀是什麼,用哪種診斷方法診斷披衣菌感染,治療是部分有效還是完全沒效等等,建議還是到門診詳細討論比較解決您的問題喔!
回覆日期:2018/09/10
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先要了解披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染的治療原則及抗藥性問題。
披衣菌感染通常是透過性行為傳播的,且在許多情況下,感染者可能並不會出現明顯的症狀,因此定期檢查是非常重要的。
根據您所描述的情況,您在過去兩年內重複感染披衣菌三次,前兩次使用doxycycline(多西環素)治療均有效,但第三次治療卻未能奏效。
這裡有幾個可能的原因需要考慮:
1. 反覆感染:如果您的性伴侶沒有接受治療,您可能會因為交互感染而反覆感染披衣菌。
建議您的性伴侶也應接受檢查和治療,以避免再次感染。
2. 抗藥性:雖然doxycycline是治療披衣菌的標準藥物,但在某些情況下,可能會出現抗藥性。
這意味著細菌對該藥物的敏感性降低,導致治療失敗。
若懷疑有抗藥性,延長用藥時間(如從兩週延長至四週)並不一定能解決問題,反而可能需要更換其他類型的抗生素。
3. 用藥依從性:抗生素的療效與患者的用藥依從性密切相關。
若在治療期間未能按時服藥,可能會影響治療效果。
確保按照醫師的指示準時服藥是非常重要的。
4. 其他感染:披衣菌感染常常與其他性傳播疾病(如淋病)合併存在,若未同時治療其他感染,可能會導致症狀持續或復發。
因此,建議進一步檢查是否有其他感染。
針對您的問題,若doxycycline在第三次治療中未能奏效,建議您不要僅僅延長用藥時間,而是應該尋求醫師的建議,考慮更換其他抗生素,如azithromycin(阿奇霉素)或其他有效的藥物。
醫師可能會根據您的具體情況,進行必要的檢查和評估,以制定最合適的治療方案。
最後,為了預防未來的感染,建議您在性行為中使用保險套,並定期進行性病檢查,這樣可以有效降低感染的風險。
希望您能早日康復,並保持良好的健康習慣!如有任何疑問,請隨時諮詢您的醫療提供者。
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