內痔切除術後血便與血塊問題-外科

內外痔切除術後血便+血塊？

醫師您好，
本人在9月11日使用Ligasure切除四期的內外痔，術後第1次解便是在第2天，過程雖疼痛但未出血；第2次解便有稍微出血情況；第3次之後出血量越來越多。
9月18日時有回診，而醫師只看外痔傷口表示狀況正常，因此只開止血藥，回家後吃了藥有緩和出血情況。
但今天9月21日解便時出血量比過往多（馬桶都是血）並且還有果凍狀的血塊，解便過程還可以感覺到內痔腫脹。平時都是坐浴後擦欣黴素藥膏護理傷口（只塗抹外痔）。
請問術後十天解便出現血塊是否正常以及止血藥是否會影響經期呢？謝謝。

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡手術後排便時都會有輕微出血的現象

但是少部分患者會發生大量出血

若有這種情形就要儘快回診

如果出血不止甚至需要進開刀房接受肛門止血手術

請你儘快回原手術醫師處回診

以免因大量出血造成嚴重貧血

回覆日期：2018/09/21
資料來源：台灣e院 - 內外痔切除術後血便+血塊

彙整補充說明

在內痔切除手術後，出現血便和血塊的情況是許多患者會經歷的現象。
根據您的描述，您在手術後的第2次解便時出現了輕微出血，而隨著排便次數的增加，出血量也逐漸增多，甚至出現了果凍狀的血塊，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，手術後的出血通常是因為手術部位的傷口還未完全癒合，或者是因為排便時的壓力導致傷口再次出血。
內痔切除手術後，肛門周圍的組織會因為手術而變得敏感，排便時如果用力過度，可能會導致出血。
您提到的果凍狀血塊，可能是因為血液在腸道內滯留，與腸道內容物混合後形成的，這在某些情況下是正常的，但如果出血量過多，則需要特別注意。

其次，您提到的止血藥（如傳明酸）通常不會影響月經週期，但如果您有其他的健康狀況或正在服用其他藥物，建議您向醫師確認，以確保沒有相互作用的風險。

在術後的護理方面，坐浴是非常重要的，這不僅可以幫助減輕疼痛，還能促進傷口癒合。
建議您每天至少進行三次坐浴，特別是在排便後，這樣可以保持傷口的清潔，減少感染的風險。

如果您在術後十天仍然出現大量出血，特別是馬桶中出現大量鮮血，這可能是需要進一步評估的情況。
建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況，並確定是否有其他潛在的問題，例如內痔的復發或其他併發症。

在此期間，請注意飲食，避免辛辣、刺激性食物，並保持大便的柔軟，這樣可以減少排便時的壓力，降低出血的風險。
如果您有便秘的情況，可以考慮使用軟便劑，但需遵循醫師的建議。

總之，術後出血和血塊的情況需要密切關注，若有任何異常或不適，務必及時就醫，以確保傷口的正常癒合和您的健康。
希望您能早日康復！

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