低血壓與腦中風風險-神經內科

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低血壓 腦中風檢查?


江醫師,你好。
我血壓偏低,收縮壓100前後,擴張壓65前後。
脈跳往往低於60,有時低到50(如早上起來不久或午後疲勞時)。
早上空腹到公園運動,上斜坡或階梯是,會頭暈,視覺略模糊。
這樣的狀況,已持續了半年多。
這樣是不是容易腦中風?
此外,我懷疑已曾經有輕度腦中風,不知您認爲如何?
因此,我想問腦部X光或腦部超音波能否測到是否曾有腦中風?
兩種之中那種比較好?
還是一起都做?
我暫時還不想作ct-scan.輻射綫太强了。
謝謝並祝好。
古丁9/21


古丁,70~79歲男性,詢問日期:2018/09/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:通常血壓過高的族群,發生腦中風的機會比較高。
到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 (borderzone ischemic)不知道您是否有代謝症候群(腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題),如果有的話,也是腦中風的高險群。
此外,吸菸的人可能會造成腦血管病變。
建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查,如果擔放射線的問題,建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)對於神經的修護,建議可以補充維生素B群,控制危險因子。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2018/09/21

彙整補充說明


您好,古丁:
針對您的問題,首先我們來談談低血壓與腦中風之間的關係。
低血壓(尤其是收縮壓在100 mmHg以下,擴張壓在65 mmHg以下)確實可能影響腦部的血液供應,導致腦部缺血,進而增加中風的風險。
當血壓過低時,腦部的血流量可能不足,這會引發頭暈、視覺模糊等症狀,尤其是在運動或快速變換姿勢時,這些情況在您描述的情境中都很常見。

您提到的脈搏低於60次/分鐘,這可能是心跳過慢(心動過緩),這也可能與低血壓有關。
當心跳過慢時,心臟無法有效地將血液泵送到全身,尤其是腦部,這可能進一步加劇缺血的情況。
這些症狀持續了半年多,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。

至於您懷疑曾經有輕度腦中風的情況,這是需要進一步檢查的。
腦部X光和腦部超音波(如頸動脈超音波)在某些情況下可以提供有用的資訊,但它們的敏感性和特異性相對於其他檢查(如MRI或CT掃描)較低。
MRI(磁共振成像)是檢查腦部結構和血流狀況的金標準,能夠更清楚地顯示出腦部是否有過去的中風痕跡或其他病變。
如果您對CT掃描的輻射有顧慮,MRI是一個很好的替代選擇,因為它不涉及輻射。

在預防方面,您可以考慮以下幾點:
1. 保持水分:脫水會導致血壓下降,確保每天攝取足夠的水分。

2. 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是維生素B群,這對神經系統的健康非常重要。

3. 定期運動:適度的運動可以改善心血管健康,但要注意運動時的姿勢變換,避免突然改變姿勢導致低血壓。

4. 定期檢查:定期監測血壓,並與醫生討論您的症狀和檢查結果。

最後,建議您儘快就醫,尋求神經內科或內科醫師的專業意見,進行必要的檢查和治療。
及早發現和處理潛在的健康問題是非常重要的,這樣才能有效降低中風的風險,保護您的健康。

祝您早日康復,身體健康!

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