子宮擴括術前是否需停用阿斯匹靈？新血管疾病患者如何選擇麻醉方式？-麻醉科

子宮擴括術，術前需停阿斯匹靈嗎?？

您好，林主任:

前陣子醫師告訴我，我有子宮內膜增生和息肉(1小顆)，醫師說我要做子宮擴括術，切下化驗是否有癌症。我長期吃阿斯匹靈，請問手術前需要停藥嗎?如要，須停幾天呢?
還有，我有新血管疾病，護士要用哪種麻醉方式和麻醉藥對我比較安全呢?

非常謝謝您回答我的問題!!!

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2018/09/23

林秀櫻醫師回覆-麻醉科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院麻醉科主任

您好,
一般手術會避免因凝血功能障礙而造成出血不止或出血量增多，因此請服用有阿斯匹靈、需要接受出血量較多的手術病人暫停藥物5-7天。但至於子宮擴括術的一般出血量及是否有停藥需求，可以再詢問一下您的婦產科醫師，可能會有不一樣的建議。
一般子宮擴括術是採用靜脈全身麻醉(由麻醉醫師處方、決定)，手術時間不會太長(一般是十至十五分鐘內)。這樣的手術與麻醉方式安全性都蠻高的!當然相對於健康的人，具有心血管疾病的麻醉病人，風險仍然會較高。但不用太擔心，經過該有的程序(如術前麻醉評估等等)，由合格的麻醉醫護照顧，病人應該都能安全恢復。預祝您手術順利!!

回覆日期：2018/09/23
資料來源：台灣e院 - 子宮擴括術，術前需停阿斯匹靈嗎?

彙整補充說明

在您即將進行的子宮擴括術前，關於阿斯匹林的使用，通常建議在手術前停用阿斯匹林5至7天。
這是因為阿斯匹林屬於抗血小板藥物，會影響血液的凝固功能，增加手術過程中的出血風險。
雖然子宮擴括術的出血量通常不會太多，但為了安全起見，停用阿斯匹林是必要的。
不過，具體的停藥時間和建議還是要根據您的個別情況，與您的婦產科醫師進行詳細討論，以便獲得最適合您的建議。

至於麻醉方式的選擇，對於有新血管疾病的患者，麻醉醫師會根據您的健康狀況進行評估。
一般來說，子宮擴括術可以採用靜脈全身麻醉或局部麻醉。
靜脈全身麻醉通常是較為常見的選擇，因為它能讓患者在手術過程中完全無感，且手術時間相對較短（約10至15分鐘）。
不過，對於有心血管疾病的患者，麻醉醫師會特別注意心臟的負擔，並選擇合適的麻醉藥物，以降低手術過程中的風險。

在選擇麻醉方式時，麻醉醫師會考量以下幾個因素：
1. 患者的整體健康狀況：包括心臟功能、血壓、是否有其他合併症等。

2. 手術的性質和預期的出血量：子宮擴括術的出血量通常不大，但麻醉醫師仍會根據具體情況做出判斷。

3. 患者的需求和偏好：如果您對麻醉方式有特別的要求或顧慮，應與麻醉醫師進行溝通。

在手術前，麻醉醫師會進行術前評估，這包括詢問您的病史、目前的用藥情況（如阿斯匹林）、以及任何過去的麻醉經驗等。
這樣可以幫助麻醉醫師制定出最安全的麻醉計畫。

最後，無論是停用阿斯匹林還是選擇麻醉方式，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，確保所有的疑慮都能得到解答，並且在手術過程中能夠獲得最好的照護。
祝您手術順利，早日康復！