痔瘡與息肉手術的風險和後遺症-外科

痔瘡及菜花手術問題？

醫生您好，因我肛門內有一小息肉導致近有時大便時會出血，就醫後醫生都說沒必要開刀，一部分原因是因為我是HIV帶原者。
但因外用藥膏無法根治流血狀況又讓我困擾了數月又再度就醫，經過感染科醫師及直外科醫師評估後要讓我在下月初進行手術將其割除，直外科醫師也表示肛門內有一些痔瘡也要一併將它清除。
我將我的狀況告訴一位曾患過菜花的友人，他說照顧傷口非常痛苦要我三思在選擇手術一途，所以第一個問題是想請教醫生，痔瘡、息肉的傷口相較於菜花的傷口是否有更不好照顧的疑慮呢？
再來是近幾日也在網路上搜尋有關痔瘡、息肉這類的相關文章，有一些標題非常聳動的告訴讀者可能會造成無法根治的後遺症，如：失禁，所以下一個問題是想請教醫生，這樣的後遺症是臨床上常見的嗎？
傷口癒合最快需要多長的時間？（在飲食、作息都正常並遵照醫囑的狀況下）
因我是一名男同志，這樣的手術會有多大的機率導致將來無法性行為呢？
再麻煩醫生為我解答，謝謝您。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/28

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

痔瘡手術不會造成失禁，手術後多溫水坐浴！儘速接受手術！謝謝！

回覆日期：2018/09/28
資料來源：台灣e院 - 痔瘡及菜花手術問題

彙整補充說明

首先，針對您提到的痔瘡與息肉手術的風險和後遺症，我想先說明一下這兩種手術的基本情況。
痔瘡手術通常是針對內痔或外痔進行切除，目的是減輕症狀如出血、疼痛或不適。
息肉的切除則是為了避免其可能的惡變，尤其是當息肉有出血或增大的情況下。

關於傷口的照顧，痔瘡和息肉手術後的傷口通常會有一定的疼痛感，這是正常的生理反應。
相較於菜花（尖銳濕疣）的傷口，痔瘡和息肉的傷口在術後的護理上並不會特別困難。
菜花的傷口可能因為位置和病理特性而需要更為細心的護理，但痔瘡和息肉的手術後，醫生通常會建議進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛並促進傷口癒合。

至於手術後的後遺症，失禁的情況在臨床上並不常見，尤其是由合格的直腸外科醫師進行手術時。
失禁的風險主要與手術技術、患者的個體差異及術後護理有關。
一般來說，若手術過程中沒有損傷到肛門括約肌，則失禁的風險會大幅降低。
術後的疼痛通常會在一至兩週內逐漸減輕，並在遵循醫囑的情況下，傷口癒合的時間大約需要兩到四週。

在飲食和作息方面，建議您多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少對傷口的刺激。
此外，適當的休息和遵循醫生的指示也非常重要。
至於性行為的問題，若手術後恢復良好，並且沒有出現任何併發症，通常不會影響未來的性行為能力。
不過，術後的恢復期內，建議您暫時避免性行為，以免對傷口造成不必要的壓力。

最後，考慮到您是HIV帶原者，手術前後的護理和健康狀況的監控更為重要。
建議您在手術後定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映任何不適的情況。

總結來說，痔瘡和息肉的手術雖然有一定的風險和後遺症，但在專業醫師的操作下，這些風險是可以有效控制的。
若您有任何疑慮，建議您與主治醫師進一步討論，確保您對手術的理解和準備是充分的。
希望您能早日康復！