左腳腳後跟底部偶發性抽刺痛的原因及治療方法-家醫科

腳後跟底部區塊偶發性會抽刺痛？

醫師你好，我的左腳腳後跟底部區塊偶發性會抽刺痛，頻率不一定，可能一個月數次，或是半年數次，每次痛都只在這個固定位置，右腳跟不會，每次痛的時間約在2分鐘，刺痛完就又沒事了，另外一提，不是踩到地板才痛的，是躺著坐著走路都可能突然發作。
我不知道這是怎麼了，之前一直以為是否有蟲住在腳底，可是長久下來都只有那個位置，且外觀看來無異樣，請問這可能是什麼狀況呢？如果需要看醫師，沒發作的時候看有用嗎？

曹小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/28

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

曹小姐，您好！
根據您的描述，左腳腳後跟疼痛已持續超過半年，不知過去是否有拉傷或扭傷的情形，腱鞘炎或滑囊炎較容易反覆發生，建議您可至復健科診治，平日也注意穿著適當的鞋，以減少復發。
謝謝您的提問，祝您早日康復！

回覆日期：2018/09/28
資料來源：台灣e院 - 腳後跟底部區塊偶發性會抽刺痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，左腳腳後跟底部偶發性抽刺痛的症狀可能與幾種不同的醫學問題有關。
首先，這種疼痛的特徵是偶發性、短暫且集中在特定位置，這可能與神經性疼痛有關。
常見的原因包括周邊神經病變、坐骨神經痛或是足底筋膜炎等。

1. 周邊神經病變：這種情況下，神經受到壓迫或損傷，可能導致刺痛感。
這種疼痛通常是間歇性的，並且可能在不同的姿勢下發作。
由於您提到疼痛在躺著、坐著或走路時都可能發作，這可能暗示著神經受到某種形式的刺激或壓迫。

2. 坐骨神經痛：雖然坐骨神經痛通常會影響到腿部的其他部位，但有時候也可能表現為腳跟的刺痛感。
這通常是由於腰椎間盤突出或其他脊椎問題導致神經根受到壓迫。

3. 足底筋膜炎：這是一種常見的足部疾病，通常表現為腳跟的疼痛，尤其是在早晨起床或長時間坐著後站立時。
雖然您提到疼痛並不在行走時發作，但這仍然是一個需要考慮的可能性。

4. 骨刺或滑囊炎：這些情況通常會在壓迫或活動時引發疼痛，但如果您已經排除了這些可能性，那麼這些原因可能性較低。

至於治療方法，首先建議您尋求專業醫療意見。
由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就診科別：您可以考慮先去復健科或骨科進行評估，這些科別的醫師可以進行必要的檢查，如X光或超音波，以排除結構性問題。
如果這些檢查結果正常，則可以考慮轉診至神經內科，進一步檢查是否有神經方面的問題。

- 檢查與診斷：在醫師的指導下，進行神經傳導檢查或肌電圖檢查，這些檢查可以幫助確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。

- 治療方法：根據診斷結果，治療方法可能包括物理治療、藥物治療（如止痛藥或抗炎藥物）、甚至是注射療法等。
若是神經性疼痛，可能需要使用特定的神經痛藥物。

- 生活方式調整：在日常生活中，注意穿著合適的鞋子，避免長時間站立或坐著，適度進行伸展運動，這些都有助於減輕症狀。

最後，關於您提到的「如果需要看醫師，沒發作的時候看有用嗎？
」答案是肯定的。
即使在沒有發作的時候，醫師仍然可以透過病史詢問、身體檢查和影像學檢查來評估您的狀況，並提供適當的治療建議。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療！