探索後腳跟痛的原因:骨刺、筋膜炎或其他?-骨科

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有關於後腳跟痛?


許醫師您好:我因為去年七月底左右去打籃球扭到,之後沒有完全好又跑去打籃球 ,落地後因為力量好像都在後腳跟,那時只覺得右後腳根落地的那煞那突然的痛一下,而之後也都沒想到是後腳根的問題一直以為是扭到腳的問題,而好幾個月都沒有好,走路是都不會痛,只是走到不平的路才會痛一下,直到有一次走了蠻久的路(去年十一月左右),就一直痛到現在了,而且換過大大小小的醫院都看不好,雖然去骨科醫院照過X光,也說骨頭沒怎樣,也沒有用任何儀器判斷出來就下結論說是足底筋膜炎,而雖然說是腳底筋膜炎,而且確實也是後腳根比較痛可是我感覺我好像整隻腳都有問題,感覺好像右腳的筋骨比左腳鬆總是會有喀喀喀的聲音,或是感覺筋會跳來跳去,而那家骨科醫院的醫生說腳底筋膜炎早上起來的第一步會最痛,我卻覺得還好,我是覺得起來過沒多久後,連不要走路腳放在地面上都會痛,更不要說是走路了,一走馬上就痛,我想請問醫生一下我這後腳根痛除了是腳底筋膜炎外會有可能其他原因引發後腳根痛嗎??而我感到走路會有喀喀喀的聲音又感覺筋路會跳來跳去是什麼問題??還有會不會是可能在很深入的骨頭裡長骨刺??什麼種的儀器可以判定出來???還有什麼種的儀器檢查可以判定出是腳底筋膜炎呢??而這種問題能開刀嗎??開刀完後會不會有什麼後遺症呢??我真的已經為我腳都看不好這件事一直感到很苦惱,真希望許醫師您能給我一個詳細的答覆,感激不盡。



舜,20~29歲男性,詢問日期:2003/12/07

許昭仁 醫師回覆-骨科


依你所描述之症狀應該為”足底肌膜炎”,其原因為多種,可能為慢性或急性拉傷活其他慢慢關節炎,治療方法為休息,以合乎人體學的鞋子,並作適當的物理治療,約參個月-陸個月會改善,如果還未改善,則可以局部注射類固醇,如再未改善再考慮作手術治療.

回覆日期:2003/12/07

彙整補充說明


後腳跟痛的原因可以非常複雜,根據您的描述,您可能面臨的是足底筋膜炎,但也有其他可能性需要考慮。
首先,足底筋膜炎是由於足底筋膜的過度拉伸或損傷所引起的,通常會在早晨起床或長時間靜止後的第一步時感到疼痛。
您提到的情況似乎不完全符合這一特徵,因為您在走路時就會感到疼痛,這可能暗示著其他問題。

除了足底筋膜炎,後腳跟痛的其他可能原因包括:
1. 跟骨骨刺:這是一種常見的病症,通常與足底筋膜炎有關。
骨刺是由於骨頭在受力過度的情況下形成的,可能會導致周圍組織的炎症和疼痛。
X光檢查可以幫助確認是否存在骨刺。

2. 跟腱炎:跟腱是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱,過度使用或受傷可能導致炎症,這也會引起後腳跟的疼痛。

3. 足部結構異常:如扁平足或高弓足等,這些結構異常可能導致不正常的壓力分佈,進而引發疼痛。

4. 神經壓迫:如坐骨神經痛或其他神經問題,可能會引起放射性疼痛,影響到腳跟。

5. 關節炎:如類風濕性關節炎或骨關節炎,這些情況也可能導致後腳跟的疼痛。

關於您提到的“喀喀喀”的聲音,這可能是由於關節或肌腱的摩擦所引起的,通常不會造成太大問題,但如果伴隨疼痛,則需要進一步檢查。

至於檢查方面,除了X光,MRI(磁共振成像)可以提供更詳細的軟組織影像,幫助診斷筋膜炎、跟腱炎或其他軟組織損傷。
超音波檢查也可以用來評估肌腱和筋膜的狀況。

如果經過保守治療(如休息、物理治療、使用適合的鞋子等)仍未改善,可能需要考慮進行類固醇注射或手術。
手術通常是最後的選擇,並且可能會有一定的風險和後遺症,包括感染、神經損傷或疼痛持續等。

在這種情況下,建議您尋求專業的骨科醫師或足部專科醫師的意見,進行全面的檢查和評估,以便確定最佳的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並找到合適的解決方案。

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